Nakikitungo kami sa mga pagbabakuna. Part 14. Baboy

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

1. Ang mga beke (mumps) sa mga bata ay karaniwang isang maliit na sakit na kahit WHO ay hindi sila tinatakot. Gayunpaman, isinulat nila, ang mga beke ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa mga matatanda. Samakatuwid, mahalagang mabakunahan ang mga sanggol.

2. Sa mga oras bago ang pagbabakuna, 15-27% ng mga kaso ng beke ay asymptomatic. Kung gaano karaming mga kaso ang asymptomatic ngayon ay hindi alam dahil hindi malinaw kung paano binabago ng bakuna ang mga klinikal na sintomas. Ang Orchitis (pamamaga ng testicle) ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga beke, ngunit posible lamang ito sa mga lalaking may sapat na gulang. Ang orchitis ay karaniwang unilateral. Ang pagkabaog mula sa porcine orchitis ay bihira, kahit na sa kaso ng bilateral orchitis.

Bago makuha ang bakuna, walang naiulat na kaso ng beke.

Ang bakuna sa beke ay halos wala kahit saan, maliban sa Japan, kung saan ipinagbabawal pa rin ang MMR, at kung saan ang bakuna sa beke ay hindi itinataguyod ng estado, at kakaunti ang mga tao ang nabakunahan laban dito.

3. Bakuna laban sa beke. (1967, BMJ)

Ang beke ay isang medyo banayad na sakit sa mga bata, ngunit ito ay hindi maginhawa dahil ang mga bata ay kailangang laktawan ang paaralan. Ang mga malubhang komplikasyon mula sa beke ay bihira.

Kapansin-pansing mas kaunting mga antibodies ang nagagawa pagkatapos ng pagbabakuna kaysa pagkatapos ng sakit.

Bagama't mukhang maaasahan ang kamakailang bakuna sa beke, hindi na kailangan ang malawakang pagbabakuna.

4. Pag-iwas sa beke. (1980, BMJ)

Makalipas ang labintatlong taon, muling nag-iisip ang BMJ kung kailangan ng UK ng isa pang bakuna para sa mga sanggol.

Ang mga beke ay hindi napapailalim sa pagpaparehistro, at ang bilang ng mga kaso ay hindi alam, lalo na dahil sa 40% ng mga kaso, ang mga beke ay asymptomatic. Marahil ang isang kumbinasyon ng bakuna laban sa tigdas ay maaaring matiyak. Ang ganitong pagbabakuna ay maaaring ibigay sa pagpasok sa paaralan para sa mga hindi pa nagkakaroon ng beke o tigdas.

Ang 50% ba ng mga magulang na sumasang-ayon sa isang bakuna laban sa tigdas ngayon ay sumasang-ayon sa isa pang bakuna bilang karagdagan dito? Lamang kung ang walang batayan ngunit malawakang takot sa kawalan ng katabaan mula sa orchitis ay nalulula sa kawalan ng tiwala ng British sa mga bagong bakuna. Kung hindi, ang bakunang ito ay hindi hihilingin.

Gayunpaman, kahit na ang mababang saklaw ng pagbabakuna ay maaaring humantong sa pagtaas ng bilang ng mga madaling kapitan na nasa hustong gulang. Nangyayari na ito sa Estados Unidos.

Ang bakuna ay maaaring maging isang pagpapala para sa isang hindi pa nababawi na tao, ngunit ang kabaligtaran ay totoo para sa lipunan sa kabuuan, dahil ang status quo ay magbabago kapag 95% ng mga nasa hustong gulang ay immune na sa beke. Ang sakit na ito ay maaaring hindi kanais-nais, ngunit ito ay bihirang mapanganib. Ang pagsisikap na pigilan ito sa napakalaking sukat ay maaaring tumaas ang saklaw ng sakit sa mga nasa hustong gulang, kasama ang lahat ng mga panganib na kasama.

5. Isang retrospective na survey ng mga komplikasyon ng beke. (1974, J R Coll Gen Pract)

Sinusuri nito ang 2,482 kaso ng pag-ospital ng beke noong 1958-1969 sa 16 na ospital sa England. Sila ang dahilan ng karamihan sa mga kaso ng beke na nangangailangan ng pagpapaospital sa bansa. Kalahati ng mga pasyente ay higit sa 15 taong gulang. Ang mga komplikasyon ay naobserbahan sa 42%. Tatlo ang namatay, ngunit dalawa sa kanila ang may isa pang malubhang karamdaman, at ang mga beke ay maaaring walang kaugnayan sa kamatayan, at ang pangatlo ay malamang na walang mga beke. Ang tanging komplikasyon na maaaring nanatiling hindi maibabalik sa mga kasong ito ay pagkabingi sa limang pasyente, apat sa kanila ay nasa hustong gulang.

Ang meningitis sa mga beke ay karaniwan na ang ilan ay naniniwala na hindi ito dapat ituring na isang komplikasyon, ngunit isang mahalagang bahagi ng sakit. Sa anumang kaso, mayroong isang pinagkasunduan na ang meningitis sa mga beke ay hindi mapanganib at bihirang magkaroon ng mga kahihinatnan. Ito ay kinumpirma ng pananaliksik na ito.

Ang orchitis ay kadalasang pinakakinatatakutan. Mayroong pangkalahatang takot sa kawalan ng katabaan mula sa orchitis, ngunit ang posibilidad na ito ay overestimated. Bagama't hindi maalis ang kawalan ng katabaan, sa isang maliit na pag-aaral sa nakaraan, ang kawalan ng katabaan bilang resulta ng orchitis ay hindi natagpuan.

Napagpasyahan ng mga may-akda na hindi na kailangan ang malawakang pagbabakuna laban sa mga beke. Maaaring makatuwiran na pabakunahan ang mga mature na kabataan kapag pumasok sila sa boarding school o militar. Ngunit kahit na pagkatapos ay dapat tandaan na 90% ng mga lalaki sa edad na 14 ay mayroon nang mga beke, kaya dapat silang masuri para sa mga antibodies, at ang mga walang antibodies lamang ang dapat mabakunahan.

6. Mga ulat ng sensorineural deafness pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, beke, at rubella. (Stewart, 1993, Arch Dis Child)

Inilalarawan nito ang 9 na kaso ng pagkabingi pagkatapos ng MMR sa 4 na taon mula noong ipinakilala ang bakuna. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang 3 kaso ay hindi nauugnay sa bakuna (ngunit huwag ipaliwanag kung bakit), at ang natitirang 6 ay maaaring may kaugnayan o hindi.

Dahil mahirap i-diagnose ang one-sided deafness sa mga bata at nabakunahan sa 12 buwan, maaaring may iba pang kaso na hindi nakuha.

Iminumungkahi ng mga may-akda na subukan ang pandinig ng mga bata sa pagpasok sa paaralan at ihambing ito sa makasaysayang data upang makita kung ang MMR ay nakakaapekto sa pandinig.

Ilan pang kaso ng pagkabingi pagkatapos ng MMR: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

Isa pang 44 na kaso ang naiulat sa VAERS.

7. Mumps meningoencephalitis (puyn, 1957, Calif Med)

Nag-uulat ito ng 119 na kaso ng meningoencephalitis dahil sa mga beke sa San Francisco sa loob ng 12 taon (1943-1955). Ito ay kadalasang dumadaan nang malumanay, walang komplikasyon, walang neurological na kahihinatnan, tumatagal ng mas mababa sa limang araw, at bihirang kailanganin ang ospital. Ang kamatayan dahil sa meningoencephalitis mula sa mga beke ay napakabihirang, at 3 lamang ang mga ganitong kaso ang inilarawan sa buong medikal na literatura (kabilang ang isa sa 119 na ito).

8. Mga beke sa lugar ng trabaho. Karagdagang katibayan ng pagbabago ng epidemiology ng isang sakit na maiiwasan sa bakuna sa pagkabata. (Kaplan, 1988, JAMA)

Dalawampung taon pagkatapos ipakilala ang bakuna, at 10 taon matapos itong malawakang gamitin, nagkaroon ng unang pagsiklab ng beke (118 kaso) sa isang lugar ng trabaho (Chicago Board of Trade). Ang pagsiklab ay nagkakahalaga ng $ 120,738, habang ang bakuna ay nagkakahalaga lamang ng $ 4.47.

Ang mga may-akda ay nag-ulat na sa kasaysayan, ang pag-iwas sa bakuna ng beke ay hindi nakatanggap ng mas maraming pansin kaysa sa iba pang mga sakit dahil ang sakit ay banayad. Gayunpaman, ang $1,500 para sa bawat kaso ng beke ay masyadong mataas ang presyo, habang ang bakuna ay nagkakahalaga ng $4.47 sa pampublikong sektor at $8.80 sa pribadong sektor. Ipinapakita ng pananaliksik na ang bawat dolyar na ginagastos mo sa mga bakuna sa beke ay nakakatipid ng $7- $14.

Bilang karagdagan, ang mga beke sa mga matatanda ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon. Ang orchitis ay nangyayari sa 10-38% ng mga lalaki na may sapat na gulang. Gayundin, ang mga may sapat na gulang na may beke ay maaaring magkaroon ng meningitis (0.6% ng mga kaso sa mga mahigit 20 taong gulang). Ang mga beke sa unang trimester ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalaglag.

Sa mga panahon bago ang pagbabakuna, ang mga paglaganap ng beke ay naobserbahan pangunahin sa mga bilangguan, sa mga bahay-ampunan at sa kuwartel ng hukbo.

9. Ang bisa ng bahagi ng beke ng bakuna sa MMR: isang case control study. (Harling, 2005, Bakuna)

Pagsiklab ng beke sa London. 51% ng mga kaso ay nabakunahan. Ang bisa ng isang dosis ng bakuna ay 64%. Ang pagiging epektibo ng dalawang dosis ay 88%. Ang efficacy na ito ay mas mababa kaysa sa nakasaad sa mga klinikal na pagsubok, dahil ang immunogenicity (i.e. ang dami ng antibodies) ay hindi isang tumpak na biological marker ng pagiging epektibo ng bakuna. Bilang karagdagan, ang mga bakuna ay maaaring hindi wastong naimbak, na ginagawang hindi epektibo ang mga ito.

Sinusuri din ng mga may-akda ang iba pang mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng bakuna sa beke. Noong 60s, ang kahusayan ay 97%, noong 70s 73-79%, noong 80s 70-91%, noong 90s 46-78% (87% para sa Urabe strain).

10. Mga impeksyon sa beke na may kaugnayan sa bakuna sa Thailand at ang pagkakakilanlan ng isang nobelang mutation sa protina ng mumps fusion. (Gilliland, 2013, Biologicals)

Dalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna ng MMR sa mga babaeng nars sa Thailand, nagkaroon ng outbreak ng beke. Ang mga pasyente ay nasuri na may strain ng bakuna ng virus (Leningrad-Zagreb). Ang strain na ito ay naging sanhi ng paglaganap ng beke nang ilang beses sa nakaraan.

11. Pagbaba ng kaligtasan sa sakit laban sa mga beke sa mga nabakunahang young adult, France 2013. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

Noong 2013, 15 na paglaganap ng beke ang naiulat sa France. 72% ng mga kaso ay nabakunahan ng dalawang beses. Ang pagiging epektibo ng bakuna ay 49% para sa isang dosis at 55% para sa dalawang dosis.

Sa mga nabakunahan ng isang beses, ang panganib na magkaroon ng beke ay tumaas ng 7% sa bawat pagdaan ng taon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa mga nabakunahan ng dalawang beses, ang panganib na magkaroon ng beke ay tumaas ng 10% sa bawat pagdaan ng taon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang orchitis ay naobserbahan sa limang lalaki. Ang isa ay hindi nabakunahan, dalawa ang nabakunahan ng isang dosis, at dalawa ang nabakunahan ng dalawang beses.

Ang beke ay isang banayad na sakit na kusang nawawala ngunit minsan ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon gaya ng orchitis, meningitis, pancreatitis, o encephalitis, lalo na sa mga nasa hustong gulang. Sa mga matatanda, ang mga komplikasyon mula sa beke ay mas karaniwan at mas malala kaysa sa mga bata. Lalo na sa mga hindi nabakunahan.

Sa ibang bansa, mayroon ding outbreaks ng beke sa mga nabakunahan. Ang dahilan nito ay ang lumiliit na bisa ng bakuna, at ang kakulangan ng mga natural na boosters. Posible rin na ang mga paglaganap ay dahil sa likas na labis na pagtatantiya ng bisa, hindi sapat na saklaw ng pagbabakuna, o pagkakaroon ng strain na hindi sakop ng bakuna.

Ang pagkakaroon ng mga paglaganap sa mga nabakunahan, at ang lumiliit na bisa, ay nagpapaisip tungkol sa ikatlong dosis ng bakuna. Ang nasabing eksperimento ay isinagawa sa Estados Unidos sa panahon ng paglaganap noong 2009 at 2010. Parehong beses, ang pagsiklab ay humupa ilang linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Gayunpaman, ang mga paglaganap ay palaging humupa, at hindi malinaw kung ito ay dahil sa bakuna. Gayunpaman, ito at iba pang mga eksperimento ay nagmumungkahi na ang ikatlong dosis ng bakuna ay hindi isang masamang ideya. Bilang karagdagan, kakaunti ang mga side effect na naobserbahan sa panahon ng ikatlong dosis ng mga kampanya sa pagbabakuna sa Estados Unidos.

Sa Netherlands, nais nilang ipakilala ang ikatlong dosis ng MMR sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna, ngunit nagbago ang kanilang isip, dahil, una, ang mga komplikasyon mula sa mga beke ay bihirang mangyari, at pangalawa, ang saklaw ng pagbabakuna sa mga nasa hustong gulang ay malamang na hindi magiging kasiya-siya.

Ang mga paglaganap ng beke sa mga nabakunahan, gayundin ang pag-aaral na ito, ay humantong sa French Ministry of Health na magrekomenda ng ikatlong dosis ng MMR sa panahon ng paglaganap. Bagama't hindi alam kung mabisa ang bakuna para sa mga nahawahan na ng virus, posibleng paikliin ng pagbabakuna ang panahon ng pagkakahawa ng taong nabakunahan.

Sa isang Dutch na pag-aaral, natagpuan na dalawang-katlo ay asymptomatic sa panahon ng paglaganap. Ang papel ng mga asymptomatic na pasyente sa paghahatid ng sakit ay nananatiling hindi alam.

Ang mga obserbasyon sa hinaharap sa France, at posibleng ibang mga bansa na gumagamit ng katulad na rekomendasyon, ay makakatulong na matukoy kung ang ikatlong dosis ng MMR ay epektibo sa panahon ng paglaganap.

12. Lumalabas ang mga beke sa lipunang lubos na nabakunahan ng Israel: sapat ba ang dalawang dosis? (Anis, 2012, Epidemiol Infect)

Pagsiklab ng beke sa Israel (mahigit 5,000 kaso), 78% ang ganap na nabakunahan. Karamihan sa mga kabataan at matatanda ay may sakit. Sa ibang mga bansa (Austria, USA, Netherlands, UK), ang mga paglaganap ng beke ay naobserbahan din sa mga kabataan at estudyante, habang sa mga bansa kung saan ang mga beke ay hindi nabakunahan, ang mga bata mula 5 hanggang 9 taong gulang ay may sakit nito.

Sa kabila ng mataas na saklaw ng pagbabakuna (90-97%), ang mga antibodies sa beke ay nakita sa 68% lamang ng populasyon.

Isinulat ng mga may-akda na ang mga paglaganap ng beke sa mga nakaraang taon ay sanhi ng genotype G, habang ang bakuna ay naglalaman ng isang virus ng genotype A. Ngunit hindi sila naniniwala na ito ay dahil sa mga paglaganap at nagmumungkahi ng ikatlong dosis ng bakuna.

13. Lumalabas ang mga beke sa populasyon ng paaralan na lubos na nabakunahan. Katibayan para sa malakihang pagkabigo sa pagbabakuna. (Cheek, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

Isang paglaganap ng beke sa isang paaralan kung saan nabakunahan ang lahat maliban sa isa sa mga estudyante. Mayroong 54 na kaso sa kabuuan.

Mayroong maraming mga katulad na pag-aaral tungkol sa paglaganap ng beke sa mga ganap na nabakunahan, narito ang ilan pa: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Paghahatid ng beke virus mula sa mga nabakunahan ng beke sa mga malalapit na kontak. (Fanoy, 2011, Bakuna)

Tulad ng tigdas, dahil live ang bakuna laban sa beke, kapag nabakunahan, ang taong nabakunahan ay nagiging nakakahawa sa iba. Higit pang mga katulad na pag-aaral: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Napaka hindi epektibo ng bakuna sa beke at napakaraming mga paglaganap ng beke sa mga nabakunahan na mayroong isang espesyal na artikulo sa Wikipedia na naglilista ng mga paglaganap ng beke noong ika-21 siglo.

16. Noong 2010, dalawang virologist na dating nagtrabaho sa Merck ang nagdemanda sa kumpanya. Sinabi nila na pinakialaman ni Merck ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok ng bakuna sa beke, na nagpapahintulot sa kumpanya na manatiling nag-iisang tagagawa ng MMR sa United States.

Ang demanda ay nagsasaad na si Merck ay nag-orkestra ng isang bogus na programa sa pagsubok ng bakuna noong huling bahagi ng dekada 90. Inobliga ng kumpanya ang mga siyentipiko na lumahok sa programa, nangako sa kanila ng mataas na bonus kung ang bakuna ay pumasa sa sertipikasyon, at binantaan silang makulong kung iulat nila ang panloloko sa FDA.

Ang bisa ng bakuna sa beke ay sinusuri tulad ng sumusunod. Ang mga bata ay may pagsusuri sa dugo bago at pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ang isang virus ay idinagdag sa dugo, na, na nakakahawa sa mga selula, ay bumubuo ng mga plake. Ang paghahambing ng dami ng mga plake na ito sa dugo bago at pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng bakuna.

Sa halip na subukan kung paano nine-neutralize ng dugo ng mga bata ang isang ligaw na strain ng virus, sinubukan ni Merck kung paano nito nine-neutralize ang strain ng bakuna. Gayunpaman, ito ay hindi pa rin sapat upang ipakita ang kinakailangang kahusayan ng 95%. Samakatuwid, ang mga antibodies ng kuneho ay idinagdag sa nasubok na dugo ng mga bata, na nagbigay na ng 100% na kahusayan.

Ngunit hindi lang iyon. Dahil ang pagdaragdag ng mga antibodies ng hayop ay nagpakita ng pre-vaccine efficacy na 80% (sa halip na 10%), malinaw na mayroong panlilinlang dito. Samakatuwid, ang mga pagsusuri bago ang bakuna ay kailangang muling gawin. Sa una, sinubukan naming baguhin ang dami ng idinagdag na antibodies ng kuneho, ngunit hindi ito nagbigay ng nais na mga resulta. Pagkatapos ay sinimulan nilang pekein ang bilang ng mga plaka, at binibilang nila ang mga plaka na wala sa dugo. Ang pekeng data ay ipinasok kaagad sa Excel, dahil ito ay tumagal ng masyadong maraming oras upang baguhin ang mga form ng papel, at bukod pa, ang mga naturang taktika ay hindi nag-iiwan ng mga bakas ng palsipikasyon.

Gayunpaman, ang mga virologist ay bumaling sa FDA, at isang ahente ang nagmula doon na may tseke. Nagtanong siya ng kalahating oras, nakakuha ng mga maling sagot, hindi nagtanong sa mga virologist mismo, hindi nagsuri sa laboratoryo, at nagsulat ng isang pahinang ulat kung saan itinuro niya ang mga maliliit na problema sa proseso, nang hindi binanggit ang mga antibodies ng kuneho o data falsification.

Bilang resulta, ang Merck ay sertipikadong MMR at MMRV, at ang tanging gumagawa ng mga bakunang ito sa United States.

Pagkatapos ng malalaking paglaganap ng mga beke noong 2006 at 2009, ang CDC, na nagplanong alisin ang mga beke pagsapit ng 2010, ay itinulak ang target na iyon sa 2020.

Nang hilingin ng hukuman kay Merck na magbigay ng mga dokumento sa pagiging epektibo ng bakuna, nagbigay sila ng data mula 50 taon na ang nakakaraan.

17. Ang lahat ng pag-aaral sa kaligtasan sa MMR na sakop sa bahagi ng tigdas ay nalalapat sa mga beke.

Narito ang ilan pa:

18. Outpeak ng aseptic meningitis na nauugnay sa malawakang pagbabakuna na may urabe-containing measles-mumps-rubella vaccine: mga implikasyon para sa mga programa ng pagbabakuna. (Dourado, 2000, Am J Epidemiol)

Pagkatapos ng malawakang kampanya sa pagbabakuna ng MMR sa Brazil na may Japanese strain of mumps (Urabe), nagsimula ang pagsiklab ng aseptic meningitis. Ang panganib ng sakit ay tumaas ng 14-30 beses.

Ang katotohanan na ang Urabe strain ay nauugnay sa aseptic meningitis ay kilala noon, ngunit ang mga awtoridad ng Brazil ay nagpasya na gamitin ang partikular na strain, dahil ito ay mas mura at mas epektibo kaysa sa Jeryl Lynn strain (na ginagamit sa Estados Unidos), at dahil isinasaalang-alang nila na ang panganib ng meningitis ay medyo maikli.

Sa France, ang pagbabakuna na may parehong strain ay hindi humantong sa isang pagsiklab ng meningitis. Ipinaliwanag ng mga may-akda ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng katotohanan na sa Brazil, ang mga paglaganap ay naobserbahan pangunahin sa malalaking lungsod, kung saan nakatira ang mga tao malapit sa mga ospital. Bilang karagdagan, isang malaking bilang ng mga bata ang nabakunahan sa napakaikling panahon. Ang mga salik na ito ay naging posible upang matukoy ang pagsiklab.

Ang mga may-akda ay nag-aalala na ang gayong mga epekto ay maaaring humantong sa pagtanggi sa bakuna. Isinulat nila na ang paniniwala ng mga tao sa benepisyo ng pagbabakuna ay hindi sapat, at parami nang parami ang tumatangging magpabakuna, at hindi makakasamang irehistro din ang mga epekto ng pagbabakuna.

19. Sa UK, ang Urabe strain ay nagsimulang gamitin noong 1988, at hindi na ipinagpatuloy noong 1992, pagkatapos lamang ipahayag ng mga producer na hihinto sila sa paggawa nito. Gayunpaman, sa paghusga sa mga nai-publish na dokumento, alam ng mga awtoridad ang tungkol sa panganib ng strain na ito noong 1987 na.

20. Outpeak ng aseptic meningitis at mumps pagkatapos ng mass vaccine na may MMR vaccine gamit ang Leningrad-Zagreb mumps strain. (da Cunha, 2002, Bakuna)

Sa susunod na taon, ang mga awtoridad ng Brazil, na tinuruan ng mapait na karanasan, ay bumili ng MMR na may isa pang strain ng beke - Leningrad-Zagreb, at inoculated ang 845 libong mga bata dito. Nagkaroon ng isa pang outbreak ng aseptic meningitis, at sa pagkakataong ito ang panganib ay 74 beses na mas mataas. Siyempre, nalaman nang maaga ang tungkol sa strain na ito na pinapataas nito ang panganib ng meningitis, ngunit dahil ang kampanya ng pagbabakuna sa Bahamas ay hindi humantong sa pagsiklab ng meningitis, nagpasya kaming tingnan kung paano ito magiging sa Brazil. Bilang karagdagan, nagsimula ang isang pagsiklab ng beke. Isa sa bawat 300 dosis ng bakuna ay nagresulta sa mga beke.

Ang mga may-akda ay nagtatanong kung ang lahat ng pagpopondo para sa isang kampanya sa pagbabakuna ay dapat mapunta sa mga bakuna, o kung ang ilang halaga ay dapat na iwan upang irehistro ang mga side effect. Isinulat nila na ang isyung ito ay medyo kontrobersyal sa medikal na literatura. Ang mga tagapagtaguyod ng priyoridad ng bakuna ay naniniwala na ang mga benepisyo ng mga kampanya sa pagbabakuna ay hindi maikakaila at walang dapat sayangin ang pera sa kalokohan. Naniniwala ang mga tagapagtaguyod ng side-effect monitoring na ang kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga ito ay nakakatakot sa publiko, at humahantong sa kawalan ng tiwala sa mga bakuna.

Ang Leningrad-Zagreb strain ay binuo sa Serbia mula sa Leningrad 3 strain, na nagdulot din ng meningitis.

21. Depressed lymphocyte function pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas-beke-rubella. (Munyer, 1975, J Infect Dis)

Sinubukan ng mga may-akda ang tugon ng lymphocyte sa candida sa mga nabakunahang indibidwal at nalaman na ang MMR ay humahantong sa pagbaba ng function ng lymphocyte, na tumatagal ng 1-5 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang function ng lymphocyte ay bumalik sa dati nitong antas 10-12 linggo lamang pagkatapos ng pagbabakuna. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita ng katulad na mga resulta.

22. Henoch-Schönlein purpura at paggamit ng gamot at bakuna sa pagkabata: isang case-control study. (Da Dalt, 2016, Ital J Pediatr)

Pinapataas ng MMR ang panganib ng hemorrhagic vasculitis ng 3.4 beses. Kadalasan ang sakit na ito sa mga bata ay nawawala nang mag-isa, ngunit sa 1% ng mga kaso ito ay humahantong sa pagkabigo sa bato.

23. Orchitis na nauugnay sa bakuna sa beke: Katibayan na sumusuporta sa isang potensyal na immune-mediated na mekanismo. (Clifford, 2010, Bakuna)

Maaaring mangyari ang orchitis bilang resulta ng bakuna sa beke.

24. Ang malalim na sequencing ay nagpapakita ng pagtitiyaga ng cell-associated mumps vaccine virus sa talamak na encephalitis. (Morfopoulou, 2017, Acta Neuropathol)

Isang 14-buwang gulang na batang lalaki ang tumanggap ng bakunang MMR at na-diagnose na may malubhang pinagsamang immunodeficiency makalipas ang 4 na buwan. Pagkatapos ay matagumpay siyang sumailalim sa bone marrow transplant, at nagkaroon siya ng talamak na encephalitis, at sa edad na 5 siya ay namatay. Nang siya ay nagpa-biopsy sa utak, natagpuan nila ang isang strain ng bakuna ng mumps virus sa kanyang utak. Ito ang unang kaso ng mumps virus panencephalitis.

25. Sa nakaraang bahagi, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga pag-aaral ay ibinigay ayon sa kung saan ang mga beke sa pagkabata ay binabawasan ang panganib ng kanser, mga sakit sa neurological at cardiovascular. Dito ay tatalakayin ko nang mas detalyado ang ovarian cancer.

26. Epidemiologic na pag-aaral ng mga malignancies ng mga ovary. (Kanluran, 1966, Kanser)

Hindi tulad ng iba pang mga kanser, ang panganib na tumataas sa edad, ang panganib ng ovarian cancer ay tumataas hanggang sa edad na 70 at pagkatapos ay bumaba nang husto. Ang panganib ng ovarian cancer sa Japan ay mas mababa kaysa sa England at United States, kung saan nagiging mas karaniwan ang ganitong uri ng cancer.

Sinuri ng may-akda ang kaugnayan sa pagitan ng ovarian cancer at 50 iba't ibang mga kadahilanan, at natagpuan na ang tanging istatistikal na makabuluhang kadahilanan na nauugnay sa ovarian cancer ay ang kawalan ng mga beke sa pagkabata (p = 0.007). Sa katunayan, ang kawalan ng rubella sa pagkabata ay nauugnay din sa ovarian cancer, ngunit sa kasong ito ang p-value ay 0.02. Sa mga taong iyon, ang mga siyentipiko ay may bahagyang higit na pagpapahalaga sa sarili, at ang p> 0.01 ay hindi itinuturing na isang makabuluhang resulta sa istatistika.

Nalaman din nila na ang panganib ng ovarian cancer sa mga babaeng walang asawa ay mas mataas.

27. Posibleng papel ng mumps virus sa etiology ng ovarian cancer. (Menczer, 1979, Kanser)

Ang mga klinikal na beke sa pagkabata ay nauugnay sa isang pinababang panganib ng ovarian cancer. Bilang karagdagan, lumabas na ang mga pasyente ng ovarian cancer ay may mas kaunting antibodies sa mga beke.

Naniniwala ang mga may-akda na ang nakakaapekto sa panganib ng kanser sa ovarian ay hindi ang virus ng beke mismo, ngunit ang subclinical na kurso ng sakit. Sa subclinical na sakit (walang mga sintomas, tulad ng pagkatapos ng pagbabakuna), mas kaunting mga antibodies ang ginawa, na pagkatapos ay nagpoprotekta laban sa kanser.

28. Beke at ovarian cancer: modernong interpretasyon ng isang makasaysayang asosasyon. (Cramer, 2011, Cancer Causes Control)

Bilang karagdagan sa dalawang ito, pitong higit pang mga pag-aaral ang nai-publish sa kaugnayan ng mga beke na may pinababang panganib ng ovarian cancer. Gayunpaman, ang biological na mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa sinisiyasat, at mula noong simula ng pagbabakuna, ang link sa pagitan ng mga beke at ovarian cancer ay naging hindi nauugnay at nakalimutan.

Lahat maliban sa dalawang pag-aaral ay nakakita ng proteksiyon na epekto ng beke laban sa ovarian cancer. Isa sa dalawang pag-aaral na walang nakitang link na walang nakitang link kahit sa pagitan ng pagbubuntis at ovarian cancer. Ang pangalawang pag-aaral (ang huli sa siyam) ay isinagawa noong 2008, at kasama na ang marami pang nabakunahan kaysa sa mga nauna.

Ang MUC1 ay isang lamad na protina na nauugnay sa kanser. Nalaman ng mga may-akda na ang mga babaeng may beke ay may mas maraming antibodies sa protinang ito kaysa sa mga walang beke. Ang biological na mekanismong ito ay nagpapaliwanag ng proteksiyon na paggana ng mga beke.

Ang pagbabakuna sa beke ay lumilikha ng mga antibodies laban sa virus, ngunit hindi gumagawa ng mga antibodies laban sa MUC1. Upang lumikha ng mga antibodies na ito, kailangan mong magkaroon ng mga beke. Mula dito maaari itong maging konklusyon na dahil ang mga sintomas ng mga beke ay hindi gaanong karaniwan pagkatapos ng pagsisimula ng pagbabakuna, ito ay hahantong sa pagtaas ng saklaw ng ovarian cancer. Sa katunayan, ang insidente ng ovarian cancer sa mga puting kababaihan ay tumaas.

Ang mga may-akda ay nagsagawa din ng isang meta-analysis ng walong pag-aaral at napagpasyahan na ang mga beke ay nagbawas ng panganib sa kanser ng 19%.

29. Oncolytic na aktibidad ng mga aprubadong bakuna sa beke at tigdas para sa therapy ng ovarian cancer. (Myers, 2005, Cancer Gene Ther)

Ang kanser sa ovarian ay ang ikaapat na nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga babaeng Amerikano. 25 libong kababaihan sa isang taon ang nagkakasakit dito, at 16 na libo sa kanila ang namamatay. Sinuri ng mga may-akda ang tatlong virus - recombinant measles virus, at measles and mumps vaccine strains bilang paggamot para sa ovarian cancer sa vitro at sa mga daga. Lahat ng tatlong mga virus ay matagumpay na pumatay ng mga selula ng kanser. Sa kabila ng mahusay na mga resulta, ang virus, sa ilang kadahilanan, ay hindi ginamit sa maginoo na therapy sa kanser. Marahil dahil ang strain na ito ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa nervous system.

Napansin ng mga may-akda na dahil karamihan sa mga tao sa mga bansa sa Kanluran ay nabakunahan laban sa tigdas at beke, ang immune system ay maaaring makagambala sa ganitong uri ng therapy.

30. Paggamot ng kanser sa tao na may virus ng beke. (Asada, 1974, Kanser)

90 mga pasyente na may terminal na kanser ay sinubukan at ginamot na may mumps virus (wild o near-wild strain). Ang virus ay ibinigay sa bibig, tumbong, intravenously, sa pamamagitan ng paglanghap, pangkasalukuyan na iniksyon, o inilapat lamang sa labas sa tumor. Dahil ang mga mananaliksik ay walang sapat na virus, ang mga pasyente ay nakatanggap lamang ng maliit na halaga.

Ang mga resulta ay napakahusay sa 37 mga pasyente (kumpletong pagkawala o pagbawas ng tumor ng higit sa 50%), at mabuti sa 42 mga pasyente (pag-urong ng tumor o pagtigil ng pagpapalaki). Sa loob ng ilang araw, humupa ang sakit at bumuti ang gana, at sa loob ng dalawang linggo marami sa tumor ang nawala. Ang mga side effect ay minimal. 19 na pasyente ang ganap na gumaling.

31. Mga pag-aaral sa paggamit ng mumps virus para sa paggamot ng kanser sa tao. (Okuno, 1978, Bike J)

Dalawang daang mga pasyente ng kanser ang na-injected sa intravenously ng mumps virus (Urabe strain). Ang tanging side effect ay isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa kalahati ng mga ito.

Sa 26 na mga pasyente, ang pagbabalik ng tumor ay sinusunod, ang karamihan ng sakit ay nawala, sa 30 sa 35 na pagdurugo ay nabawasan o huminto, sa 30 sa 41 ascites at edema ay nabawasan o nawala.

32. Attenuated mumps virus therapy ng carcinoma ng maxillary sinus. (Sato, 1979, Int J Oral Surg)

Dalawang pasyente na may carcinoma ng maxillary sinus ang naturukan ng mumps virus (strain Urabe). Ang kanilang sakit ay nawala kaagad at ang tumor ay bumabalik. Totoo, pagkatapos ay namatay pa rin sila sa pagod.

33. Recombinant mumps virus bilang isang cancer therapeutic agent. (Ammayappan, 2016, Mol Ther Oncolytics)

Lahat ng tatlong nakaraang pag-aaral ay isinagawa sa Japan, at sa labas ng Japan, ang mga resultang ito ay walang interes sa sinuman. At noong 2016, nagpasya ang kilalang Mayo Clinic na kumuha ng mga sample ng virus na ito sa Japan at subukan ang mga ito sa vitro at sa mga daga. At ito ay naka-out na, sa katunayan, ang virus ay may isang anti-cancer effect.

34. Ang paggamit ng fetal bovine serum: etikal o siyentipikong problema? (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

Ang isa sa mga bahagi ng MMR (at ilang iba pang mga bakuna) ay fetal bovine serum. Ang mga selula kung saan lumaki ang mga virus ay dapat dumami, at para dito kailangan nila ng nutrient medium na may mga hormone, growth factor, protina, amino acid, bitamina, atbp. Ang fetal bovine serum ay kadalasang ginagamit bilang medium na ito.

Dahil mas mabuti na ang serum ay sterile, hindi ang dugo ng mga baka ang ginagamit para sa paggawa nito, ngunit ang dugo ng mga embryo ng mga guya.

Ang buntis na baka ay pinatay at ang matris ay tinanggal. Pagkatapos ang fetus ay tinanggal mula sa matris, ang pusod ay pinutol at disimpektahin. Pagkatapos nito, ang puso ay tinusok sa fetus at ang dugo ay ibobomba palabas. Minsan ginagamit ang bomba para dito, at kung minsan ay masahe. Pagkatapos ang mga coagulate ng dugo at mga platelet at clotting factor ay pinaghihiwalay mula dito sa pamamagitan ng centrifugation. Ang naiwan ay fetal bovine serum.

Bilang karagdagan sa mga kinakailangang sangkap, ang serum ay maaari ding maglaman ng mga virus, bacteria, yeast, fungi, mycoplasmas, endotoxins at posibleng prion. Maraming bahagi ng bovine serum ang hindi pa natutukoy, at ang paggana ng marami sa mga natukoy ay hindi alam.

Mula sa isang tatlong buwang gulang na embryo, 150 ML ng suwero ang ginawa, mula sa isang anim na buwang gulang na embryo - 350 ML, at mula sa isang siyam na buwang gulang - 550 ML. (Ang mga baka ay buntis ng 9 na buwan). Ang pandaigdigang merkado para sa bovine whey ay 500,000 litro bawat taon, na nangangailangan ng humigit-kumulang 2 milyong buntis na baka. (Sa ngayon, nasa 700,000 liters na ang whey market).

Susunod, sinusuri ng mga may-akda ang literatura kung ang fetus ay nagdurusa habang ang puso ay tinusok at ang dugo ay ibinubomba palabas.

Dahil ang fetus, na hiwalay sa inunan, ay nakakaranas ng anoxia (talamak na kakulangan ng oxygen), ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga signal ng sakit ay hindi umaabot sa utak, at ang fetus ay hindi nagdurusa.

Gayunpaman, lumalabas na, hindi tulad ng mga adult na rabbits, na namamatay pagkatapos ng 1.5 minuto ng anoxia, ang mga premature na rabbits ay nabubuhay nang 44 minuto nang walang oxygen. Ito ay dahil ang mga fetus at bagong panganak ay nagbabayad para sa kakulangan ng oxygen sa pamamagitan ng anaerobic metabolism. Bilang karagdagan, ang utak ng pangsanggol ay kumonsumo ng mas kaunting oxygen kaysa sa utak ng may sapat na gulang. Sa iba pang mga species ng mga hayop, ang isang katulad na larawan ay sinusunod, ngunit walang sinuman ang nagsuri sa mga guya.

Kamakailan lamang ay naisip ng agham kung ang isang mammalian fetus o isang bagong panganak ay nasa sakit. Isang dekada lamang ang nakalipas, ang mga sanggol ay naisip na hindi gaanong sensitibo sa pananakit kaysa sa mga nasa hustong gulang, kaya ang mga sanggol na wala pa sa panahon at termino ay inoperahan nang walang anesthesia. Ngayon, pinaniniwalaan na ang fetus ng tao ay nakakaranas ng sakit mula sa ika-24 na linggo, at maaaring magdusa mula sa ika-11 linggo pagkatapos ng paglilihi. Bukod dito, ang mga embryo at bagong panganak ay mas sensitibo sa sakit kaysa sa mga may sapat na gulang, dahil hindi pa sila nakabuo ng isang mekanismo upang sugpuin ang physiological pain. Samakatuwid, ang fetus ay maaaring makaranas ng sakit kahit na ito ay hinawakan lamang.

Napagpasyahan ng mga may-akda na sa panahon ng pagbubutas sa puso, ang fetus ay may normal na aktibidad ng utak, nakakaranas ito ng sakit, at naghihirap kapag ang dugo ay pumped out mula dito, at posibleng pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraang ito, bago mamatay.

Dagdag pa, pinagtatalunan ng mga may-akda kung posible bang i-anesthetize ang fetus upang hindi ito makaramdam ng sakit. Ang ilan ay naniniwala na ang anoxia mismo ay gumaganap bilang isang pampamanhid, ngunit hindi ito ang kaso. Bilang karagdagan, ang mga bagong panganak na mammal ay napakahirap sa pagsipsip ng mga gamot. At ang pagkakaroon ng mga gamot na ito mismo sa suwero ay hindi kanais-nais. Hindi rin angkop ang electric shock, dahil humahantong ito sa pag-aresto sa puso. Naniniwala ang mga may-akda na posibleng ang bolt, na maayos na naipasok sa utak, ay hahantong sa pagkamatay ng utak ng fetus.

Sinasabi ng ilang mga tagagawa na pinapatay nila ang fetus bago alisin ang dugo mula dito. Ngunit hindi ito totoo, dahil ang dugo ay namumuo kaagad pagkatapos ng kamatayan, at upang makuha ito, ang fetus ay dapat na buhay.

Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pamamaraan ng koleksyon para sa fetal bovine serum ay hindi makatao.

35. Mga benepisyo at panganib dahil sa animal serum na ginagamit sa paggawa ng cell culture. (Wessman, 1999, Dev Biol Stand)

20-50% ng fetal bovine serum ay nahawaan ng bovine diarrhea virus at iba pang mga virus.

Pinag-uusapan lang natin ang tungkol sa mga virus na kilala sa agham, na bumubuo lamang ng hindi gaanong mahalagang bahagi ng lahat ng umiiral na mga virus.

36. Ang Fetal Bovine Serum RNA ay Nakakasagabal sa Cell Culture na nagmula sa Extracellular RNA. (Wei, 2016, Kalikasan)

Ang fetal bovine serum ay naglalaman ng extracellular RNA na hindi maaaring ihiwalay sa serum. Nakikipag-ugnayan ang RNA na ito sa RNA ng mga selula ng tao, kung saan lumalago ang mga virus para sa mga bakuna.

37. Katibayan ng pestivirus RNA sa mga bakuna sa human virus. (Harasawa, 1994, J Clin Microbiol)

Sinuri ng mga may-akda ang 5 live na bakuna at natagpuan sa mga bakunang MMR mula sa dalawang magkaibang tagagawa, gayundin sa dalawang bakunang monovalent na beke at rubella, RNA ng bovine diarrhea virus, na malamang na nakuha doon mula sa fetal bovine serum.

Sa mga sanggol, ang virus na ito ay maaaring humantong sa gastroenteritis, at sa mga buntis na kababaihan, sa pagsilang ng mga batang may microcephaly.

38. Viral na kontaminasyon ng bovine fetal serum at mga cell culture. (Nuttall, 1977, Kalikasan)

Ang katotohanan na ang fetal bovine serum ay nahawahan ng bovine diarrhea virus ay kilala noon pang 1977. Ang virus na ito ay kilala na tumatawid sa inunan at maaaring makahawa sa calf embryo sa matris. 60% ng mga sample ng serum sa Australia ay kontaminado ng virus. 8% ng mga bakuna ng bovine rhinotracheitis ay nahawahan din.

Ang virus ay natagpuan din sa bovine kidney cells, na ginagamit upang gumawa ng mga bakuna sa tigdas.

39. In vitro inhibition ng mumps virus ng retinoids. (Soye, 2013, Virol J)

Pinipigilan ng bitamina A ang pagdami ng virus ng beke sa vitro.