Nakikitungo kami sa mga pagbabakuna. Bahagi 9. Hepatitis B

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

1. Kung mayroon pang mas hangal kaysa sa pagbabakuna sa isang teenager laban sa HPV, tiyak na babakunahin nito ang isang bagong silang na sanggol laban sa hepatitis B.

2. Tulad ng HPV, ang hepatitis B ay isang virus na naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik o dugo. Kung ang ina ay nahawaan ng hepatitis B, ang virus ay maaaring maipasa sa sanggol sa pamamagitan ng inunan o sa panahon ng panganganak. Ang Hepatitis B ay hindi dumadaan sa gatas ng ina. [12]

3. Sa 80% ng mga nahawaang nasa hustong gulang, ang sakit ay nawawala nang walang sintomas, o may napakahinang sintomas, at hindi nila alam na sila ay may sakit. Sa sandaling nahawahan, nakakakuha sila ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Sa natitirang 20% na na-diagnose na may hepatitis B, 95% ay ganap na gumaling at tumanggap ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Sa natitirang 5%, 25% lamang (i.e. 0.25% ng lahat ng nahawahan) ang bubuo, 20-30 taon pagkatapos ng impeksyon, cirrhosis ng atay o kanser. Ang cirrhosis o cancer na ito ay hindi nabubuo dahil sa virus mismo, ngunit dahil sa immune response dito.

70% ng mga pasyenteng may hepatitis B ay mga adik sa droga, bakla, alkoholiko, mga taong walang tirahan na may maraming kasosyong sekswal.

Ang Hepatitis B ay pumasa sa cirrhosis o cancer pangunahin sa mga alkoholiko, naninigarilyo, mga pasyenteng may hepatitis C, labis na katabaan at diabetes.

4. Bakit pabakunahan ang bagong panganak na bata laban sa mga STD, na halos hindi siya mahawahan? Well, dahil lang sa mga adult na adik sa droga at mga bakla ay tumanggi na mabakunahan. Samakatuwid, napagpasyahan na mabakunahan kaagad ang mga bata pagkatapos ng kapanganakan, kapag hindi pa sila makatanggi.

5. Karaniwang tatlong dosis ng bakuna ang ibinibigay. Ang una ay pagkatapos ng kapanganakan; ang pangalawa - isang buwan; at ang pangatlo sa 6 na buwan. Ito ang tanging bakuna na ibinigay kaagad pagkatapos ng panganganak (maliban sa BCG, na hindi epektibo na halos hindi ito ginagamit saanman sa mundo). Kung sa tingin mo ay ibinibigay ang bakuna pagkatapos ng kapanganakan upang maiwasan ang posibleng impeksyon mula sa ina, hindi. Sa Estados Unidos at sa ibang lugar, lahat ng kababaihan ay sinusuri para sa hepatitis B bago manganak. Ang mga anak ng mga nahawaang ina ay tumatanggap ng immunoglobulin (passive vaccination) kasama ng bakuna.

Sa ilang mga bansa, gayunpaman, ang lahat ng mga bata ay nabakunahan dahil lamang ito ay mas mura kaysa sa pagsubok sa lahat ng mga ina.

6. Bago nagsimula ang pangkalahatang pagbabakuna ng mga sanggol noong 1990, 1 lamang sa 100,000 batang wala pang 15 taong gulang ang nagkaroon ng hepatitis B sa Estados Unidos. Sa kasalukuyan, ang pagkakataon na magkaroon ng hepatitis B bago ang edad na 20 ay 0.3 bawat milyon. Sa mga binuo bansa, ang hepatitis B ay isang medyo bihirang sakit. Sa Africa at sa Southeast Asia, ito ay mas karaniwan.

7. Ang unang bakuna sa hepatitis B ay lumabas noong 1981. Ginawa ito batay sa isang live na virus, at pagkatapos ng pagpapakilala nito, ang bilang ng mga taong nahawaan ng hepatitis B ay mabilis na tumaas. Sa isang pag-aaral noong 1994, natuklasan na sa kabila ng pagkakaroon ng bakuna, hindi bumababa ang bilang ng mga pasyenteng may hepatitis B.

8. Maraming mga gumagawa ng bakunang ito, ngunit sa mga binuo na bansa, pangunahing ginagamit nila ang Recombivax (Merck) at Engerix-B (GSK), gayundin ang mga kumbinasyong bakuna.

Ang Engerix-B ay naglalaman ng aluminum hydroxide at Recombivax amorphous aluminum hydrogen phosphate (AAHS, ang parehong adjuvant na naglalaman ng Gardasil). Ang Recombivax ay naglalaman ng dalawang beses na mas maraming aluminum (500mcg vs. 250mcg).

Noong nakaraan, ang packaging ng Recombivax ay nagpahiwatig na naglalaman ito ng aluminum hydroxide. Ngayon ay isinusulat nila ito ng ganito: 0.5 mg ng aluminyo na ibinigay bilang aluminum hydroxyphosphate sulfate, na dating tinutukoy bilang aluminum hydroxide. Ito ang tanong kung gaano mo mapagkakatiwalaan ang listahan ng mga sangkap ng bakuna.

Ang parehong mga bakuna ay lumago sa yeast at samakatuwid ay naglalaman ng 1% yeast protein, na maaaring humantong sa yeast allergy.

9. Sa karamihan ng mga bansa sa Europa, ang mga bagong silang ay hindi nabakunahan laban sa hepatitis B, ngunit nabakunahan 2-3 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa ilang mga bansa (Finland, Iceland, Denmark, Hungary), ang mga bata ay hindi nabakunahan laban sa hepatitis B, ngunit walang mga epidemya doon. Sa kabaligtaran, ang rate ng pagkamatay mula sa hepatitis B sa kanila ay mas mababa kaysa sa European average.

10. Ang mga klinikal na pagsubok ng kaligtasan ng mga bakunang ito ay walang kontrol na grupo, dahil ito ay itinuturing na lubhang hindi etikal na hindi bakunahan ang isang bagong panganak na sanggol laban sa mga STD, na halos hindi siya mahawaan.

Ilang pag-aaral:

11. Recombinant hepatitis B na bakuna at ang panganib ng multiple sclerosis: isang inaasahang pag-aaral. (Hernán, 2004, Neurology)

Ang mga nabakunahan laban sa hepatitis B, tatlong taon pagkatapos ng pagbabakuna, ay dumanas ng multiple sclerosis nang 3.1 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi nabakunahan.

Sinusuri din nito ang ilang iba pang mga pag-aaral na hindi nakahanap ng mas mataas na panganib ng multiple sclerosis sa mga nabakunahan. Halimbawa, narito ang isang pag-aaral na walang nakitang tumaas na panganib. Ito ay dahil ginamit nila ang petsa ng diagnosis, hindi ang petsa ng mga unang sintomas. Ang diagnosis ng multiple sclerosis ay karaniwang ginagawa ilang taon pagkatapos ng simula ng mga sintomas.

12. Bakuna sa Hepatitis B at ang panganib ng CNS inflammatory demyelination sa pagkabata. (Mikaeloff, 2009, Neurology)

Ang bakunang Engerix-B ay nagpapataas ng panganib ng multiple sclerosis ng 2.77 beses kumpara sa iba pang mga bakuna sa hepatitis B.

13. Ebolusyon ng multiple sclerosis sa France mula noong simula ng pagbabakuna sa hepatitis B. (Houézec, 2014, Immunol Res)

Dahil ang pagpapakilala ng bakuna sa hepatitis B sa France, ang bilang ng mga kaso ng multiple sclerosis ay tumaas ng 65%. Mayroong mataas na ugnayan (0.93 / 0.73) sa pagitan ng bilang ng mga dosis ng bakuna na ibinigay at ang bilang ng mga kaso ng multiple sclerosis sa loob ng 1–2 taon.

14. Isang case-control na pag-aaral ng mga seryosong autoimmune adverse na kaganapan kasunod ng pagbabakuna sa hepatitis B. (Geier, 2005, Autoimmunity)

pagsusuri ng VAERS. Ang mga nasa hustong gulang na nabakunahan laban sa hepatitis B ay nagkaroon ng multiple sclerosis nang 5.2 beses na mas madalas kaysa sa mga nabakunahan laban sa tetanus. Ang panganib ng vasculitis ay 2.6 beses na mas mataas, pagkawala ng buhok 7.2 beses, lupus 9 beses, arthritis 2 beses, rheumatoid arthritis 18 beses, thrombocytopenia 2 beses, pamamaga ng optic nerve 14 beses na mas mataas.

15. Mga masamang kaganapan na nauugnay sa bakuna sa hepatitis B sa U. S. mga batang wala pang anim na taong gulang, 1993 at 1994. (Fisher, 2001, Ann Epidemiol)

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay nagpapataas ng panganib ng arthritis ng 5.9 beses, acute otitis media ng 1.6 na beses, at pharyngitis ng 1.4 na beses.

16. Bakuna sa Hepatitis B at mga problema sa atay sa U. S. mga batang wala pang 6 taong gulang, 1993 at 1994. (Fisher, 1999, Epidemiology)

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay nagpapataas ng panganib ng sakit sa atay ng 1.5-2.3 beses.

17. Pagbabakuna sa Hepatitis B ng mga neonates na lalaki at diagnosis ng autism, NHIS 1997-2002. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Ang mga bagong silang na lalaki na nabakunahan laban sa hepatitis B ay may 3 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng autism, kumpara sa hindi nabakunahan, o nabakunahan nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

18. Mga panganib sa autoimmune ng bakuna sa hepatitis B. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)

Isang artikulo sa pagsusuri sa mga resulta ng autoimmune ng pagbabakuna sa hepatitis B, at kung paano pinagsama ang bakunang ito sa gamot na nakabatay sa ebidensya (hindi talaga).

19. Naantalang pagkuha ng neonatal reflexes sa mga bagong silang na primata na tumatanggap ng thimerosal-containing hepatitis B vaccine: impluwensya ng gestational age at birth weight. (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Ang mga bagong panganak na unggoy ay nabakunahan laban sa hepatitis B ng thiomersal, at inihambing sa mga hindi nabakunahan.

Ang mga nabakunahang macaque ay nakakuha ng survival reflexes, gayundin ang mga motor at sensory-motor reflexes, mas huli kaysa sa mga hindi nabakunahan. Ang mababang timbang at napaaga na panganganak ay nagpalala sa epekto.

Ang Thiomersal (ethyl mercury) ay hindi naidagdag sa mga pagbabakuna mula noong 2003 sa Estados Unidos at Kanlurang Europa, ngunit ginagamit pa rin sa ibang mga bansa. Sa Canada, halimbawa. Hindi banggitin ang Russia, Silangang Europa at mga bansa sa ikatlong mundo..

20. Hepatitis B triple series na bakuna at kapansanan sa pag-unlad sa mga batang US na may edad 1-9 na taon. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

Ang mga nabakunahan laban sa hepatitis B ay may 9 na beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-unlad kaysa sa mga hindi nabakunahan.

21. Ang Clustering ng Mga Kaso ng IDDM 2 hanggang 4 na Taon pagkatapos ng Hepatitis B Immunization ay Kaayon ng Clustering pagkatapos ng Mga Impeksyon at Pag-unlad sa IDDM sa Autoantibody Positive Individual. (Classen, 2008, Open Pediatr Med J)

Mula nang magsimula ang kampanya sa pagbabakuna, ang bilang ng mga bata na may type 1 diabetes ay tumaas ng 61% sa France at 48% sa New Zealand.

Sa Italy, ang mga nabakunahan laban sa hepatitis B ay dumanas ng juvenile diabetes ng 40% na higit pa kaysa sa mga hindi nabakunahan.

Ang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng juvenile diabetes ay nangyayari 2-4 na taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagbabakuna, na nagpapahiwatig ng isang sanhi ng relasyon.

22. Chronic fatigue syndrome at fipomyalgia kasunod ng pagbabakuna sa hepatitis B na bakuna: isa pang anggulo ng 'autoimmune (auto-inflammatory) syndrome na dulot ng adjuvants' (ASIA). (Agmon-Levin, 2014, Immunol Res)

Ang bakuna sa Hepatitis B ay nauugnay sa talamak na pagkapagod na sindrom at fibromyalgia.

23. Autoimmunity kasunod ng bakuna sa hepatitis B bilang bahagi ng spectrum ng 'Autoimmune (Auto-inflammatory) Syndrome na dulot ng Adjuvants' (ASIA): pagsusuri ng 93 kaso. (Zafrir, 2012, Lupus)

Ang ASIA, o Schonfeld's Syndrome, ay ang generic na termino para sa mga autoimmune na sakit na dulot ng mga adjuvant at kasama ang mga autoimmune effect ng aluminum adjuvants, Gulf war syndrome, macrophage myositis (MMF) at siliconosis (autoimmune effect ng silicone implants). Ito ay humahantong sa mga sintomas ng neurological at psychiatric, cognitive impairment, pananakit ng kalamnan, arthritis, talamak na pagkapagod, hindi pagkakatulog, mga problema sa paningin at gastrointestinal, atbp.

Sinusuri nito ang 93 kaso na nauugnay sa bakuna sa hepatitis B.

24. Autoimmunity na dulot ng bakuna. (Cohen, 1996, J Autoimmun)

Ang mga autoimmune na sakit tulad ng Reiter's syndrome, arthritis, lupus, pamamaga ng choroid, myasthenia gravis, erythema nodosum, thrombocytopenic purpura, Evans syndrome, at mga demyelinating na sakit ng central nervous system ay nauugnay sa pagbabakuna ng hepatitis B.

25. Sa vivo na pag-aaral ng hepatitis B na mga epekto ng bakuna sa pamamaga at metabolismo ng gene expression. (Hamza, 2012, Mol Biol Rep.)

Epigenetic na epekto ng bakuna. Ang mga daga ay nakatanggap ng isa o dalawang pagbabakuna sa hepatitis B (sa naaangkop na dosis). Pagkaraan ng isang araw, nagkaroon sila ng makabuluhang pagbabago sa pagpapahayag ng 144 na mga gene sa atay. Sinuri ng mga may-akda nang detalyado ang 7 sa kanila. Lahat ng mga pagbabago ay negatibo at nagresulta sa banayad na pinsala sa atay. Pangunahin dahil sa aluminyo.

26. Ang bakuna sa Hepatitis B ay nag-uudyok ng apoptotic na kamatayan sa mga selula ng Hepa1-6. (Hamza, 2012, Apoptosis)

Ang bakuna sa hepatitis B ay sumisira sa mitochondria at pumapatay ng mga selula ng atay sa mga daga.

27. Sinanay na kaligtasan sa sakit sa mga bagong silang na sanggol ng mga ina na nahawaan ng HBV. (Hong, 2015, Nature Comm)

Ang hepatitis B virus na ipinadala mula sa ina hanggang sa anak ay maaaring, salungat sa popular na paniniwala, ay humantong sa mas mahusay na pag-unlad ng immune system.

28. Vertical HBV transmission sa Jerusalem sa panahon ng bakuna. (Michaiel, 2012, Harefuah)

Ang bakuna sa hepatitis B ay hindi talaga gumagana sa mga sanggol na ipinanganak sa mga nahawaang ina.

Ang pag-aaral na ito ay nag-uulat na wala pang 4% ng mga sanggol na ipinanganak ng mga nahawaang ina ang nahawahan mismo ng impeksyon.

29. Talamak na impeksyon sa hepatitis B sa mga kabataan na nakatanggap ng pangunahing pagbabakuna sa bata. (Wu, 2013, Hepatology)

Ang mga labinlimang taong gulang na nabakunahan bilang mga bata ay nasuri para sa hepatitis B antibodies at natagpuang napakababa. Iyon ay, ang kaligtasan sa sakit mula sa pagbabakuna ay nagtatapos kahit na bago ang simula ng sekswal na aktibidad, kapag ito ay sa wakas ay kinakailangan.

Ayon sa isa pang pag-aaral, nawawala ang mga antibodies sa edad na lima.

30. Ang VAERS ay nakapagtala ng 999 na pagkamatay ng mga batang wala pang isang taong gulang at 390 na kapansanan kasunod ng bakunang hepatitis B sa Estados Unidos. (iyon ay, ang tunay na halaga ay 10-100 beses na higit pa)

31. Ang Israeli Sci-B-Vac na bakuna ay ginamit sa Israel mula noong 2005. Ngunit sa gitna lamang ng Israel at sa timog (dahil hindi mo maibibigay ang buong merkado sa isang tagagawa). Ang bakunang ito ay binawi noong Hulyo 2015.

Ito ay naalala, ayon sa isang pahayag mula sa ministeryo ng kalusugan, dahil ang mga ampoules ay pumapasok sa labeling machine masyadong mabilis, na maaaring theoretically magdulot ng micro-cracks at bacterial contamination. Walang nakitang kontaminadong ampoules, kaya ang populasyon ay hiniling na huwag mag-alala, ngunit ang bakuna ay binawi. Dalawang taon na ang lumipas mula noon, ngunit hindi pa bumabalik sa merkado ang bakuna. Marahil, hindi nila malulutas ang problema sa pagdikit ng mga label.

32. Ang Sci-B-Vac ay ang ikatlong henerasyong bakuna. Ang unang henerasyon ay isang live na bakuna. Ang ikalawang henerasyon ay isang recombinant (genetically modified) na bakuna na naglalaman ng mga particle na tulad ng virus. Ang pangatlong henerasyong bakuna ay naglalaman ng dalawa pang antigens bilang karagdagan, at samakatuwid ay gumagawa ng mas malakas na tugon ng immune.

Ang tanging nai-publish na klinikal na pagsubok ng isang bakuna ay may kasamang 150 bata. Ang bakuna ay hindi nakatanggap ng pag-apruba ng FDA. Ang protocol ng komisyon ng Ministry of Health, na pinahintulutan ang pagbabakuna sa Israel, ay nawala sa isang lugar.

Maraming mga magulang sa mga grupo ng FB ang nagsasabing ang mga bata mula sa bakunang ito ay may malubhang epekto, pagkaantala sa pag-unlad, atbp. Hindi ito nakakagulat, dahil naglalaman ito ng dalawang beses na mas maraming aluminyo. Mayroon din itong tatlong antigens sa halip na isa, na lalong nagpapataas ng panganib ng isang autoimmune reaction. Kung bakit ito nangyayari ay tatalakayin sa ibang bahagi.

Ang bakuna ay nakarehistro din sa Russia.

33. Mga lektura at panayam:

34. Ang Ayurvedic na gamot ay tila nagpapagaling sa talamak at talamak na hepatitis B.

35. Mga graph ng bilang ng mga kaso at bilang ng mga namamatay mula sa hepatitis B, bago at pagkatapos ng pagsisimula ng pagbabakuna sa United States. Data na ibinigay ng CDC.

UPD 12/8

36. Paano pinagtatalunan ng mga tagapagtaguyod ng bakuna ang pangangailangan para sa bakunang ito para sa mga sanggol? Makinig tayo kay Paul Offit.

Ang kanyang unang argumento: ang bata ay maaaring mahawaan mula sa ina na dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Ngunit, tulad ng alam na natin, sa kasong ito, ang bakuna ay hindi pa rin epektibo, kailangan mong magbigay ng immunoglobulin.

Ang pangalawang argumento: ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa sipilyo ng iba, o mula sa ilang tiyuhin. Ang paraan ng impeksyon ay puro teoretikal. Walang isang pag-aaral na nagpapatunay na ang sinumang tao ay nagkasakit ng hepatitis B sa ganitong paraan.

Ikatlong argumento: Ang mga makakakuha ng bakuna kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay mas malamang na tapusin ang buong serye ng tatlong pag-shot. Walang komento.

37. Ang Hepatitis B ay lumilitaw na ginagamot din ng bitamina C. [Baur, 1954], [Kirchmair, 1957], [Calleja, 1960], [Morishige, 1978], [Smith, 1988]

TL; DR: Makatuwirang pabakunahan ang mga bata laban sa hepatitis B lamang kung nagpaplano ka ng karera sa prostitusyon para sa kanila, o kung ang bata ay nagpapakita ng mga hilig na homoseksuwal, o kung natatakot ka na ang mga bata ay maging mga adik sa droga.

At kahit na pagkatapos, walang saysay ang pagbabakuna sa mga bagong silang, ngunit ito ay nagkakahalaga ng paghihintay hanggang sa edad na 18. Ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis B bago ang simula ng sekswal na aktibidad ay halos zero.

Ang mga bakuna ay naglalaman ng 250-500 mcg ng aluminyo. Iyon ay, tatlong dosis ng bakunang ito ay naglalaman ng 15-30 beses na mas maraming aluminyo kaysa sa lahat ng aluminyo na matatanggap ng isang sanggol mula sa gatas ng ina sa loob ng 6 na buwan. Sa pamamagitan ng paraan, ang katotohanan na ang sanggol ay karaniwang tumatanggap ng aluminyo mula sa gatas ng suso ay hindi nangangahulugan na ito ay normal. Nangangahulugan ito na ang mga ina ay nalason ng aluminyo, na natatanggap nila sa pamamagitan ng pagkain at tubig, at ginagamit ito upang itapon ang kanilang mga sanggol.

Ang bakuna ay malamang na walang silbi kahit para sa mga sanggol na ipinanganak ng mga nahawaang ina.

Ang pagbabakuna ay nagdaragdag ng panganib ng mga sakit na autoimmune tulad ng multiple sclerosis, arthritis, type 1 diabetes at marami pang iba.

Sa mga binuo na bansa, ang panganib ng mga komplikasyon mula sa pagbabakuna ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon mula sa hepatitis B, at mas mataas pa kaysa sa panganib ng pagkakaroon ng hepatitis B.