Sakit X - Anong Pandemic ang Maaaring Sinisira ang Sangkatauhan?

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Ang isang bagong strain ng coronavirus na lumitaw sa Britain ay nagdulot ng panic na inaasahan: sabi nila, ang covid ay magiging mas mapanganib kaysa dati. Marahil kahit na ang mismong "sakit X" - isang malakas na pathogen na maaaring humantong sa isang pandemya na may mga sakuna na kahihinatnan.

Halimbawa, ang pagbagsak ng pandaigdigang ekonomiya. Madalas na sinasabi na isa pang ganitong "hindi inaasahang" sakit ang sisira sa lahat ng tao. O isang sapat na bilang ng mga ito para ang mga labi ng sangkatauhan ay mamatay nang mag-isa. pwede ba? Kung gayon, bakit hindi nawasak ang sangkatauhan sa mahabang kasaysayan nito?

Maraming mga alamat tungkol sa mga nakakahawang sakit. Halimbawa, pinaniniwalaan na noong nakaraan ay sila ang hindi maiiwasang pumatay ng mga tao, na sa ating panahon lamang ay naging posibleng kamatayan mula sa kanser o sakit sa puso noong dekada otsenta. At bago iyon, diumano, ang mga mikrobyo ay pinutol ang lahat nang walang pagbubukod.

Ang isa pang maling kuru-kuro ay na sa nakaraan, ang mga nakakahawang sakit ay hindi maaaring kumalat nang kasing bilis ng mga ito ngayon. Pagkatapos ng lahat, ang mga tao ay nanirahan sa isang malaking distansya mula sa isa't isa, walang transportasyon na may kakayahang kumalat ng mga mikrobyo sa bilis ng modernong coronavirus. Ngunit ngayon ang isang tunay na mapanganib na sakit ay maaaring umabot sa halos buong populasyon ng Earth sa pinakamaikling posibleng panahon.

Sa teknikal, hindi ito ang kaso, at kung minsan ay hindi. At hangga't hindi natin nauunawaan ang mga alamat na ito, mahirap maunawaan kung bakit maraming mga epidemya ang kumikitil ng maraming buhay (hanggang sa bawat ikasampu sa planeta), at iba pa - daan-daang tao, tulad ng "SARS" noong 2002-2003. Gayundin, posible bang lumitaw ang mga sakit sa hinaharap na nagbabanta sa mismong pag-iral ng ating mga species.

Paano nagsimulang magkasakit ang mga tao ng mga nakakahawang sakit

Upang maunawaan kung paano nakipag-ugnayan ang mga tao noong sinaunang panahon sa sakit, sapat na tingnan ang kanilang mga kamag-anak na Aprikano ngayon. Marami sa ating mga tradisyunal na problema ay kinuha mula sa kanila, ang mga unggoy ng Black Continent. Malaki ang posibilidad na dumating ang mga kuto sa mga tao mula sa mga gorilya milyun-milyong taon na ang nakalilipas, kahit na ang partikular na ruta ng paghahatid ay tinatalakay pa rin ng mga siyentipiko.

Ang HIV ay tiyak na nahuli ng mga Aprikano mula sa mga berdeng unggoy noong ika-20 siglo (ang paraan ng paghahatid ay kasing kontrobersyal), at ang mga unggoy ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa pagkalat ng Ebola.

Gayunpaman, ito ay mga epidemya sa mga unggoy na napakabihirang. Ang mga berdeng unggoy ay nagdadala ng simian na variant ng HIV (SIV) sa kanila, ngunit ang mga nahawaan nito ay nabubuhay hangga't ang mga wala. Wala silang mga sintomas (gaya ng, sa pamamagitan ng paraan, sa ilang mga tao). Ang mga chimpanzee ay may pulmonya, tuberculosis, at iba pa, ngunit, bilang panuntunan, ang mga may edad na indibidwal na may pinababang kaligtasan sa sakit ay namamatay mula sa kanila.

Ang mga chimpanzee ay may mga analog ng epidemya ng tao lamang kung ang kanilang mga species ay nakatanggap kamakailan ng ilang uri ng sakit mula sa ibang species. Halimbawa, sa Tanzania, ang mga lokal na chimpanzee ay kadalasang nagkakasakit sa isang analogue ng ating HIV, ngunit, hindi tulad ng mga berdeng unggoy, hindi sila asymptomatic, ngunit may tunay at negatibong mga kahihinatnan. Ipinakita ng mga autopsy na sa mga katawan ng mga nahawaang primate ay may napakaliit na bilang ng mga immune cell (tulad ng sa mga patay na carrier ng tao), at ang dami ng namamatay sa kanila ay 10-15 beses na mas mataas kaysa sa mga chimpanzee na hindi nahawahan nito. sakit.

Ang isang katulad na larawan ay naobserbahan sa mga hayop na mas malayo sa mga tao kaysa sa mga primata. Kaya, sa European na bahagi ng Russia ilang taon na ang nakalilipas, maraming mga alagang baboy ang namatay mula sa African swine fever, na dinala ng mga migranteng baboy-ramo mula sa Caucasus Mountains, mula sa timog. Ang sakit na ito, tulad ng Covid-19, ay sanhi ng isang virus, hindi isang bacterium, tulad ng kaso ng salot ng mga tao.

Sa mga ligaw na hayop, lalo na sa Africa, ang virus ay laganap, ngunit halos lahat ng mga carrier nito ay asymptomatic: ang pathogen ay naninirahan sa kanila sa posisyon ng isang commensal, nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa may-ari, ngunit hindi rin nakikinabang. Ngunit nang sinubukan ng mga Europeo na magdala ng mga alagang baboy sa Africa, lumabas na kasama nila ang virus ay nakamamatay sa 100 porsiyento ng mga kaso.

Ano ang mabuti para sa ilan, kamatayan para sa iba

Saan nagmula ang pagkakaibang ito? Ang punto ay hindi lamang na ang anumang mikrobyo ay karaniwang hindi maaaring maging isang perpektong pumatay ng mga species ng mga host nito, dahil sa kasong ito ay tiyak na mamamatay ito sa sarili nitong: walang magiging kapaligiran para sa kanyang tirahan. Ang isa pang bagay ay mahalaga din: ang immune system ng mga host ay mabilis na tumutugon sa pathogenic microbe at "natututo" upang ganap na sirain ito, o upang panatilihin ang bilang ng ilang mga virus o bakterya sa isang minimum na antas.

Ang karaniwang resulta ng kakayahang umangkop na ito ay ang asymptomatic carrier, o "typhoid Mary". Ito ang pangalan ng isang tao na ang impeksyon sa katawan ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala, ngunit sa parehong oras ay nananatiling carrier ng pathogen. Ang asymptomatic carrier phenomenon ay unang natuklasan kay Mary Mallon, isang Irish cook na nanirahan sa United States noong unang bahagi ng ika-20 siglo. Ang kanyang ina ay may sakit na typhus sa panahon ng kanyang pagbubuntis, at ang katawan ni Mary ay "idiniin" ang sakit mula pa sa simula. Bilang resulta, ang kanyang bacteria-pathogens ay maaaring magparami nang normal lamang sa gallbladder.

Noong nagtrabaho siya sa isang partikular na bahay, ang mga tao doon ay nagkasakit ng typhoid fever, hindi bababa sa lima sa dose-dosenang mga nahawahan niya ang namatay. Marahil, maaaring mas kaunti ang mga biktima kung siya ay naghuhugas ng kanyang mga kamay, ngunit, sa kasamaang-palad, dahil sa kanyang katamtamang edukasyon, diretsong sinabi ni Mary na "hindi niya naiintindihan ang layunin ng paghuhugas ng kanyang mga kamay."

Huwag isipin na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubukod ng sakit. Ang iba't ibang mga pathogen ng kolera ay dinadala ng parehong asymptomatic carrier, sa katawan kung saan sila ay nagpaparami sa katamtaman, nang hindi humahantong sa mga problema sa kalusugan.

Para sa ilang mga uri ng mga pathogens ng kolera, ang ratio ng "mga carrier" at "mga biktima" ay apat sa isa, para sa iba ito ay sampu sa isa. Ikatlo lamang ng mga hindi ginagamot na carrier nito ang namamatay mula sa syphilis (ang tertiary syphilis ay humahantong sa kamatayan), ang iba ay nananatiling carrier. Ang tuberculosis ay nagiging isang mapanganib, nakamamatay na anyo sa isang kaso lamang sa sampu.

Ang sitwasyong ito ay kapaki-pakinabang sa mga pathogen. Kung nahawaan at pinatay nila ang bawat host, ang bilang ng mga oras ng tao na maaaring ikalat ng kanilang mga carrier ang pathogen ay magiging mas kaunti. Bukod dito, ang mga mikrobyo mismo ay walang ginagawa para dito: sinusubukan ng host immune system para sa kanila. Ang mga may mas malakas nito, pinipigilan ang pathogen at nananatiling carrier lamang, at hindi may sakit sa literal na kahulugan ng salita. Ang mga may mahinang kaligtasan sa sakit ay nagiging biktima ng sakit. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga inapo ng mga tao na ang kaligtasan sa sakit ay hindi nakayanan ng mabuti ang sakit ay bumababa, at ang bilang ng mga may mas malakas na kaligtasan sa sakit ay gumagawa ng trabaho nito, iyon ay, ito ay lumalaki.

Nangangahulugan ito na maaaring walang mass morale ng mga tao mula sa isang sakit na matagal nang nakikihalubilo sa ito o sa populasyon ng tao na iyon. Ngunit sa sandaling makarating ang sakit sa isang lugar kung saan hindi pa nila pamilyar dito, nagbabago ang lahat. Ang isang mainam na kaso para sa impeksyon ay kapag dinala ito ng mga manlalakbay sa mga bagong lupain, kung saan walang ganoong paglaganap noon.

Halimbawa, noong 1346, ang hukbo ng Horde ay sinasadyang mahawahan ang Genoese garrison ng Kafa (sa Crimea, ngayon - Feodosia) na may salot, na itinapon ang bangkay ng isang Tartar na namatay mula rito gamit ang isang tirador sa kuta. Sa mga Tatar mismo, hindi gaanong marami ang namatay mula sa salot: dahil sa kanilang matagal nang pakikipag-ugnayan sa Silangan, nakakuha sila ng isang tiyak na paglaban sa sakit.

Ngunit sa Europa at Hilagang Africa bago ito walang salot sa loob ng maraming daang taon, kaya madaling kumalat ang mga Genoese sa mga rehiyong ito. Tinataya ng mga mananalaysay ang kabuuang bilang ng mga namatay sa 70 milyon (higit pa kaysa sa dalawang digmaang pandaigdig). Sa England, halos kalahati ng populasyon ang namatay. Bakit ito, at hindi lahat ng isang daang porsyento, dahil ang mga Kanlurang Europa ay walang kaligtasan sa impeksyon na ito?

Ang katotohanan ay sa isang normal na populasyon sa mga tuntunin ng pagkakaiba-iba ng genetic, ang mga tao - dahil sa natural na mutasyon - ay hindi magkatulad. Halimbawa, sa mga organismo ng karamihan sa mga Mongoloid, ang protina ng ACE2 ay ipinakita nang higit pa kaysa sa karamihan sa mga Caucasians. Ito ay bumubuo ng mga paglaki ng protina sa ibabaw ng mga selula ng tao, kung saan kumakapit ang SARS-CoV-2 virus, ang sanhi ng kasalukuyang epidemya ng Covid-19.

Samakatuwid, tulad ng pinaniniwalaan hanggang kamakailan, mas madali itong kumalat sa China, ngunit mas mahirap sa labas ng mga bansa na may populasyon ng Mongoloid. Ang katotohanan, gayunpaman, ay nagpakita na ang mga protina ay hindi mahalaga gaya ng isang normal na kagamitan ng estado. samakatuwid, sa katunayan, ang mga Mongoloid ay nagdusa mula sa epidemya. Ngunit sa ibang panahon, maaaring mag-iba ang sitwasyon.

Dapat itong maunawaan na mayroong maraming ganoong banayad na pagkakaiba-iba ng biochemical sa pagitan ng mga tao, kaya mahirap isipin ang isang pathogen na madaling makahawa sa buong populasyon ng planeta. Kahit na may kaugnayan sa mga sakit na hindi pa nila nakatagpo, ang ilang mga tao ay maaaring maging lubhang lumalaban.

Halimbawa, 0, 1-0, 3% ng populasyon ng Russia ang lumalaban sa HIV dahil sa mutation ng CCR5 protein. Ang parehong mutation ay dating kapaki-pakinabang sa pagkontra sa bubonic plague. Iyon ay, kahit na sa pamamagitan ng ilang himala ay maaaring kumalat ang HIV sa pamamagitan ng airborne droplets, hindi nito magagawang patayin ang lahat ng sangkatauhan na nahawaan nito: hindi ito papayagan ng mga biochemical features. Maaga o huli, ibabalik ng mga nakaligtas ang populasyon sa antas bago ang epidemya.

Perpektong sakit X

Kadalasan sa sikat na pahayagan ay pinag-uusapan nila ang posibilidad ng isang hindi sinasadyang paglitaw ng isang "ideal" na sakit na pinagsasama ang mataas na pagkahawa ng tigdas (isang taong may sakit ay nakakahawa ng 15 malusog na tao), isang mahabang asymptomatic na panahon ng HIV at paglaban sa droga, tulad ng sa antibiotic. -lumalaban bacteria.

At kahit isang maliit na kahinaan sa mga bakuna, tulad ng syphilis. Alalahanin na mahirap para sa kanya na lumikha ng isang bakuna, dahil ang mga antigens - mga compound ng isang pathogen, "bilang tugon" kung saan ginawa ang mga antibodies - ay madalas na matatagpuan sa loob ng mga cell ng pathogen, samakatuwid ang paglikha ng mga antibodies na tumutugon sa mga ito " Ang mga nakatagong" antigens ay napakahirap.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang paglitaw ng naturang "sobrang sakit" ay halos imposible. Ang kalikasan ay walang libreng almusal para sa mga tao o para sa mga pathogens ng kanilang mga sakit. Para sa mataas na paglaban nito sa mga gamot, bakuna at paglaban sa kaligtasan sa tao, ang parehong HIV ay nagbayad para sa isang mahusay na espesyalisasyon: epektibong nakakaapekto lamang ito sa isang maliit na bahagi ng mga selula ng tao at hindi makapasok dito sa pamamagitan ng mga patak ng hangin. Bilang resulta, ang HIV ay nakakaapekto sa wala pang limampung milyon sa buong mundo.

Ang mga virus na mahusay na naipapasa sa pamamagitan ng mga patak na nalalanghap natin ay hindi maaaring magpakadalubhasa lamang sa mga immune cell, tulad ng HIV: dapat silang maging "mga generalist ng isang malawak na hanay." At ang mga iyon ay hindi maaaring magkaroon ng sopistikadong paraan ng pagtagos sa isang partikular na uri ng mga immune cell ng tao, tulad ng HIV. Iyon ay, ang mga sakit na talagang mahirap gamutin at mabawi, bilang isang patakaran, ay hindi maganda na dinadala ng hangin.

Ang mga pagbubukod sa sakit ay maaaring maihatid nang maayos sa pamamagitan ng hangin at sirain ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon, ngunit ang resulta ay magsisimula silang kumilos sa natural na pagpili sa mga host ng tao: ang mga mas mahusay na lumalaban sa kaligtasan sa sakit ay mas madalas na mabubuhay, bilang isang resulta, ang virus ay unti-unting titigil sa pagiging mapanganib para sa populasyon.

Kadalasang itinuturing na pinaka-mapanganib na banta, ang mga bakteryang lumalaban sa antibiotic (halimbawa, isang bilang ng staphylococci) ay mayroon ding malubhang limitasyon. Halos lahat ng mga ito ngayon ay may kondisyon na pathogenic, iyon ay, sila ay medyo ligtas para sa katawan ng isang malusog na tao, dahil hindi nila madaig ang kaligtasan sa sakit nito.

Upang mapaglabanan ang mga antibiotic, binabago ng mga bakteryang ito ang kanilang mga parameter, nagiging mas maliit ang laki at kadalasang nagpapakita ng mas kaunting kapasidad sa pag-aanak kaysa sa mga nakikipagkumpitensyang species na walang malakas na resistensya sa antibiotic. Sa madaling salita, wala masyadong kandidato para sa "super disease". Sila, siyempre, ay maaaring pumatay ng maraming may edad at mahinang mga tao, lalo na sa anyo ng mga impeksyon sa nosocomial, ngunit ang malusog na mga mamamayan ay masyadong matigas para sa kanila.

Sinusubukan ng ilang mga virus na lampasan ang lahat ng ito at ilang iba pang mga problema dahil sa malaking pagkakaiba-iba, patuloy na mga mutasyon. Ang mga pinuno sa kanilang dalas sa mga sanhi ng mga karaniwang sakit ay ang influenza virus at, mas madalas, ang mutating HIV. Sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago sa komposisyon ng kanilang panlabas na shell, sila ay nakatakas sa mga pag-atake ng mga immune cell, ngunit, muli, sa isang malaking halaga: ang mataas na mutation rate ay nangangahulugan na sa paglipas ng panahon ay nawawala ang ilan sa kanilang mga nakaraang lakas.

Ito ay malamang na isa sa mga dahilan kung bakit ang HIV variant (SIV) sa berdeng unggoy ay hindi nagdudulot ng kapansin-pansing pinsala sa kanilang kalusugan.

Huling linya ng depensa: mga numero

Siyempre, ang lahat ng ito ay hindi nangangahulugan na ito o ang sakit na iyon, na ipinadala mula sa indibidwal patungo sa indibidwal, ay hindi maaaring sirain ang mga species sa kabuuan. Walang alinlangan, posible ito, ngunit sa kumbinasyon lamang ng dalawang mga kadahilanan: lahat ng mga indibidwal ng mga species ay nakatira sa isang limitadong lugar, hindi pinaghihiwalay ng mga hadlang, at ang kanilang kabuuang bilang ay hindi masyadong malaki.

Ang sakit na ito na ngayon ay nagpapahirap sa Tasmanian devil - isang mandaragit na marsupial na tumitimbang ng hanggang 12 kilo. Ang mga nilalang na ito ay may mahirap na karakter, napopoot sila sa isa't isa. Kahit na sa panahon ng pag-aasawa, ang lalaki at babae ay patuloy na agresibo at kumagat sa isa't isa. At tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuntis, ang babae ay masinsinang umaatake sa lalaki, na pinipilit siyang tumakas upang mailigtas ang kanyang buhay. Kahit na 80% ng kanyang sariling mga anak ay corny na kinakain ng ina-predator, na naiwan lamang ang apat na masuwerteng buhay.

Noong 1990s, ang isa sa mga indibidwal ay nagkasakit ng karaniwang cancerous na tumor sa mukha, at hindi ito magdulot ng anumang problema sa ibang mga species: namatay ang hayop - at iyon na. Ngunit ang mga Tasmanian devils ay hindi ganoon: dahil sa ugali ng pag-atake sa mga kamag-anak ng magkabilang kasarian na kanilang nakakasalamuha, pagkaraan ng ilang taon, muli silang nahawaan ng tumor na ito (sa pamamagitan ng mga kagat) tungkol sa 70-80% ng buong populasyon.

Kung ang sakit ng mga hayop na ito ay masisira o hindi ay hindi malinaw. Ang pagbabawas ng kanilang mga pagkakataon ay ang katotohanan na ang mga Tasmanian devils ay may pinakamababang genetic diversity sa lahat ng kilalang mandaragit at maging sa lahat ng marsupial. Ang mas kaunting pagkakaiba-iba, mas mababa ang posibilidad na ang isang tao ay umangkop sa sakit dahil sa katotohanan na ang kanyang kaligtasan sa sakit ay hindi katulad ng sa iba. Ang mga awtoridad ng Australia ay lumikha ng maliliit na populasyon ng "insurance" ng mga hayop na ito na hindi nahawaan ng vector-borne cancer, at kahit na sila ay maubos sa Tasmania, may pag-asa na ang mga species ay makakabawi mula sa mga reserbang ito.

Bilang karagdagan, ang kamakailang trabaho sa Science ay nagdududa sa posibilidad ng kanilang pagkalipol dahil sa … ang mismong katotohanan ng kanilang pagtanggi. Ang kanser ay nagdulot ng pagbaba ng density ng populasyon sa mga populasyon ng mga hayop na ito na ang sakit ay lumalaganap nang mas mabagal kaysa dati. Mukhang mababa ang posibilidad ng kumpletong pagkalipol ng species na ito. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang kanyang mga kaugalian, kakaunti ang mga tao ang magiging napakasaya tungkol dito.

Ngunit ang halimbawa ng mga demonyo ay malinaw na nagpapakita na ang isang tao ay mahusay na nakaseguro laban sa malawakang pagkalipol dahil sa isang bagong epidemya. Hindi tayo libu-libo, tulad ng mga hayop na ito, ngunit bilyun-bilyon. Samakatuwid, ang pagkakaiba-iba ng genetic ng mga tao ay higit na malaki, at ang isang epidemya na mapanganib para sa ilan sa atin ay hindi makakapatay ng lahat. Hindi kami nakatira sa isang hindi masyadong malaking isla, ngunit nakakalat sa lahat ng kontinente. Dahil dito, ang mga hakbang sa kuwarentenas ay maaaring magligtas ng ilang tao (lalo na sa mga isla) kahit na sa mga kondisyon ng kumpletong pagkamatay ng mga populasyon sa ibang mga lugar.

I-summarize natin. Ang ganap na pagkasira sa atin o ilang iba pang karaniwang uri ng hayop dahil sa isang epidemya ay isang hindi malamang na pangyayari. Gayunpaman, walang dahilan para huminahon. Noong 2018, ipinakilala ng World Health Organization, sa pag-asam ng mga ganitong "super-disease", ang konsepto ng "disease X" (Disease X) - ibig sabihin ay isang dati nang hindi kilalang sakit na maaaring magdulot ng malawakang epidemya.

Wala pang dalawang taon pagkatapos nito, nasasaksihan natin ang Covid-19, isang sakit na kumakalat na parang pandemya at kumitil na ng maraming buhay. Mahirap mapagkakatiwalaang tantiyahin ang bilang ng mga biktima nito, ngunit para sa Russia ngayong taon ang labis na dami ng namamatay sa panahon ng epidemya ay humigit-kumulang 0.3 milyon. Sa mundo, ang figure na ito ay maraming beses na mas mataas.

Siyempre, hindi ito medieval black plague o bulutong. Gayunpaman, ang bawat nawawalang buhay ay mahalaga para sa sangkatauhan, samakatuwid, ang pagsubaybay sa mga bagong "super-sakit", pati na rin ang paglikha ng mga gamot at bakuna para sa kanila, ay isang bagay na kailangang harapin ng higit sa isang henerasyon ng mga doktor at mga siyentipiko.