Ang kasaysayan ng kawalan ng pakiramdam mula noong unang panahon hanggang sa kasalukuyan

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Malaki ang nabago ng medisina sa pagdating ng general anesthesia noong ika-19 na siglo. Ngunit paano pinangangasiwaan ng mga doktor ang walang anesthetics? Nabatid na noong ika-2 siglo, ang Chinese surgeon na si Hua Tuo ang unang gumamit ng anesthesia sa panahon ng operasyon, gamit ang pinaghalong alak at ilang halamang gamot, pati na rin ang acupuncture. Ano ang iba pang mga paraan ng pag-alis ng sakit na umiral sa nakaraan?

Mula sa poppy poppy tincture hanggang lidocaine: ang kasaysayan ng pag-unlad ng anesthesiology (Sasapost, Egypt)

Isipin ang isang eksena ng isang doktor noong unang bahagi ng 1800s o mas maagang nag-opera sa isang pasyente. Malamang na iisipin mo ang skin surgery, amputation, o posibleng pagtanggal ng mga bato sa pantog, ngunit wala nang iba pa. Pagkatapos ay imposible ang mga operasyon sa mga organo ng lukab ng tiyan, dibdib at bungo.

Ang isang pasyente na naghihintay ng operasyon sa ward ay takot na takot. Ngunit ang operasyon ay ang huling paraan kung saan ang doktor ay napipilitang gawin, sa kabila ng matinding paghihirap na mararanasan ng pasyente, mula noon ay wala pang anesthesia. Ang mga doktor ay maaari lamang magbigay sa pasyente ng kaunting alak o herbal na gamot.

Mag-fast forward tayo sa isang modernong operating theater o opisina ng dentista. Siguradong makakahanap ka ng mga pain reliever doon. Malaki ang nabago ng medisina sa pagdating ng general anesthesia noong ika-19 na siglo.

Ngayon, ang anumang operasyon ay hindi ginagawa nang walang anesthesia. Ang pasyente ay na-anesthetize pangunahin sa pamamagitan ng paglanghap ng mga gas o intravenous injection ng narcotic analgesics, at ang kanyang kondisyon ay malapit na sinusubaybayan ng mga anesthesiologist. Ang analgesics ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng kalamnan, pinapawi o pinipigilan ang pananakit, pagkawala ng malay, at pinapawi ang pagkabalisa. Ang lahat ng mga epektong ito ay maaaring mangyari nang magkasama o magkahiwalay.

Sa ibaba ay malalaman natin ang kasaysayan ng anesthesiology at kung paano nagawa ang gamot nang walang anesthetics sa nakaraan.

Ginamit ng mga sinaunang sibilisasyon ang mga halaman bilang anesthetics

Isinasaad ng mga makasaysayang talaan na ang mga halamang gamot ay ginamit bilang anesthetics sa Sinaunang Egypt, Sinaunang Greece, Mesopotamia at India, kabilang ang itim na henbane, opium poppy, mandrake at cannabis. Ang sinaunang Roma at ang Inca Empire ay gumamit ng pinaghalong halamang gamot na hinaluan ng alak.

Noong ika-2 siglo, ang Chinese surgeon na si Hua Tuo ang unang gumamit ng anesthesia sa panahon ng operasyon. Gumamit siya ng pinaghalong alak at ilang halamang gamot, pati na rin ang acupuncture.

Noong ika-13 siglo, ang Italyano na manggagamot at obispo na si Theodoric Luca ay gumamit ng mga espongha na sinawsaw sa opyo at mandragora para sa operasyon. Hindi sinasadya, ang hashish at abaka ay malawak ding ginagamit bilang mga pain reliever.

Noong 1540, pinaghalo ng German botanist at pharmacist na si Valerius Cordus ang ethanol at sulfuric acid upang makagawa ng diethyl ether. Ito ay kilala na ang mga iniksyon ng opium ay malawakang ginagamit sa Alemanya bilang isang pampamanhid, at ang nitrous oxide ay ginamit sa Inglatera hanggang sa unang bahagi ng ika-19 na siglo.

Sulfur ether para sa kawalan ng pakiramdam sa mga operasyon ng kirurhiko

Noong Oktubre 1846, ang Amerikanong dentista na si William Morton ay walang sakit na nagtanggal ng ngipin ng isang pasyente gamit ang ether bilang anesthesia. Ang eter ay isang walang kulay, nasusunog na likido na may medyo kaaya-ayang amoy. Ito ay nagiging gas na nakakapagpapahina ng sakit ngunit nagdudulot ng kamalayan sa pasyente.

Nalaman ni Morton ang tungkol sa kapangyarihan ng sulfuric ether noong 1844 sa isang lecture ng American chemist na si Charles Jackson, na nagtalo na ang sulfuric ether ay nagpapahimatay sa isang tao at ginagawa siyang hindi sensitibo sa sakit. Ngunit hindi agad sinimulan ni Morton ang paggamit ng sulfuric ether. Bago ilantad ang kanyang mga pasyente sa ether, sinubukan muna niya ang epekto nito sa kanyang sarili at sa mga alagang hayop, at nang kumbinsido siya sa kaligtasan at pagiging maaasahan ng sangkap, sinimulan niyang gamitin ito sa kanyang mga pasyente.

Noong 1848, inilathala ng Amerikanong manggagamot na si Crawford Williamson Long ang mga resulta ng isang eksperimento gamit ang ether bilang anesthesia. Sinabi niya na gumamit siya ng ether upang alisin ang isang tumor sa leeg ng kanyang pasyente, si James M. Venable, noong 1842.

Chloroform para sa pain relief sa panahon ng panganganak

Noong 1847, ang chloroform ay ipinakilala sa malawakang pagsasanay ng Scottish na manggagamot na si James Simpson, na ginamit ito upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak. Ang chloroform ay isang walang kulay na volatile na likido na may ethereal na amoy at matamis na lasa. Ginagamit ito bilang pampamanhid sa panahon ng operasyon. Ang chloroform ay pinatulo sa isang espongha o tela na inilalagay sa mukha ng pasyente. Nilalanghap nito ang mga singaw ng chloroform, at ang epekto ng pampamanhid nito ay umaabot sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Maraming mga mananaliksik ang ginamit upang synthesize ang chloroform para sa mga layuning panggamot. Noong 1830, isang German chemist mula sa Frankfurt an der Oder ang nakakuha ng chloroform sa pamamagitan ng paghahalo ng chlorinated lime sa ethanol. Ngunit nagkamali siyang nagpasya na ang nagresultang sangkap ay chloric ether.

Noong 1831, ang Amerikanong manggagamot na si Samuel Guthrie ay nagsagawa ng parehong kemikal na eksperimento. Napagpasyahan din niya na ang nagresultang produkto ay chloric ether. Bilang karagdagan, binanggit ni Guthrie ang anesthetic properties ng substance na nakuha.

Noong 1834, tinukoy ng French chemist na si Jean-Baptiste Dumas ang empirical formula para sa chloroform at pinangalanan ito. Noong 1842, natuklasan ni Robert Mortimer Glover sa London ang mga anesthetic na katangian ng chloroform sa mga hayop sa laboratoryo.

Sa kabila ng mga panganib, gumamit si Queen Victoria ng chloroform sa panahon ng panganganak

May mga panganib na nauugnay sa paggamit ng ilang anesthetics. Ang eter ay lubhang nasusunog, at ang chloroform ay kadalasang nagiging sanhi ng mga atake sa puso. Maraming pagkamatay ang naiulat dahil sa chloroform. Ang paggamit nito bilang isang pampamanhid ay nangangailangan ng mga seryosong kasanayang medikal upang mahanap ang tamang dosis. Kung ang dosis ay maliit, ang pasyente ay maaaring magising sa panahon ng operasyon, ngunit kung ang dosis ng chloroform ay sumobra, ang pasyente ay hihinto sa paghinga dahil sa paralisis ng respiratory center.

Ang mga panganib sa itaas ay nag-udyok sa maraming pasyente na iwanan ang chloroform anesthesia. Sa kabila nito, dalawang beses na na-anesthetize ng chloroform si Queen Elizabeth I. Noong 1853, gumamit si Dr. Jon Snow ng chloroform upang maibsan ang sakit sa panganganak ni Queen Victoria nang ipanganak niya si Prince Leopold. At muli noong 1857, nang ipanganak ng Reyna si Prinsesa Beatrice.

Ang kawalan ng pakiramdam ay lumitaw sa XIX-XX na mga siglo

Noong 1889, naging unang propesor ng dentistry at anesthesiology sa buong mundo si Henry Doerr sa Philadelphia College of Dental Surgery. Noong 1891, inilathala ang The Dental and Surgical Microcosm, ang unang siyentipikong journal sa anesthesiology. At noong 1893, nilikha ang unang lipunan ng mga anesthesiologist sa mundo.

Noong 1898, ang German surgeon na si August Gustav Bier ang unang gumamit ng cocaine spinal anesthesia, at 10 taon mamaya siya ang unang gumamit ng regional intravenous anesthesia.

Noong 1901, naimbento ng mga doktor ng Pransya ang pamamaraan ng pag-inject ng anesthetic sa cerebrospinal fluid, na kilala rin bilang epidural anesthesia. Una itong sinuri ng American neuropathologist na si James Leonard Corning sa panahon ng operasyon.

Ang mga pagsulong sa anesthesiology ay nagpatuloy. Ang mga terminong "anesthesiology" at "anesthesiologist" ay unang ipinakilala sa medikal na kasanayan noong 1902. Noong 1914, ang unang medikal na aklat-aralin sa anesthesiology ay inilathala sa Estados Unidos. Sa parehong taon, si Dr. Dennis D. Jackson ay nakabuo ng kagamitang pampamanhid na sumisipsip ng carbon dioxide. Pinahintulutan nito ang mga pasyente na makalanghap ng hanging ibinuga na naglalaman ng anesthetic at linisin ito ng carbon dioxide, na nakatulong sa kanila na gumamit ng mas kaunting pampamanhid.

Si Dr. Isabella Herb ay ang unang presidente ng American Society of Anesthesiologists (ASA). Tumulong siya sa pagbuo ng mga ligtas at epektibong paraan ng pagbibigay ng anesthesia, kabilang ang paggamit ng anesthetic screen upang magbigay ng ethylene gas. Si Dr. Herb ang unang gumamit ng ether-oxygen anesthesia sa panahon ng operasyon na isinagawa ni Dr. Arthur Dean Bevan noong 1923.

Ang anesthesiology ay patuloy na nabuo. Ang lidocaine ay lumitaw bilang isang lokal na pampamanhid at halothane, ang unang pangkalahatang pampamanhid, pati na rin ang mga inhaled anesthetic gas kabilang ang methoxyflurane, isoflurane, desflurane, at sevoflurane.