Bakit ang school quarantine ay ang maling hakbang laban sa coronavirus

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Sinasagot ng kilalang pampublikong kalusugan at medikal na sociologist na si Nicholas Christakis ang mga tanong mula sa Science magazine. Ipinaliwanag ng scientist kung dapat isara ang mga paaralan para maiwasan ang pagkalat ng coronavirus, at ipinapaliwanag kung paano gumagana ang social distancing at kung bakit ito kinakailangan.

Ang panlipunang kaguluhan na dulot ng COVID-19 coronavirus ay lumalawak at tumitindi, na nagpapataas ng tanong para sa marami sa Estados Unidos: paano ang mga paaralan? Nagsara na ang mga paaralan sa Japan, Italy, bahagi ng China at iba pang lugar. Ang kanilang halimbawa ay sinundan ng isang maliit na bilang ng mga institusyong pang-edukasyon sa Estados Unidos, na ang bilang ng mga ito ay unti-unting tumataas. Ang mga paaralan ay sarado para sa isang araw, isang linggo o higit pa.

Ngunit ang pagsasara ba ng mga paaralan ay nakakatulong sa lipunan, lalo na kung maraming hindi katiyakan tungkol sa pagkakasangkot ng mga bata sa pagkalat ng COVID-19? Naniniwala si Nicholas Christakis, isang sosyolohista at manggagamot sa Yale University, na nakakatulong siya, ngunit inamin niyang maraming mahihirap na isyu sa pagsasara ng paaralan. Si Christakis ay isang social media researcher at gumagawa ng software at mga istatistikal na pamamaraan upang mahulaan ang pagkalat ng isang epidemya bago pa man ito magsimula.

Siya ay nakapanayam, na pinaikli at na-edit para sa kalinawan.

Agham: Iba ang kilos ng mga paaralan sa sitwasyong ito. Anong mga hakbang ang maaaring gawin ng mga paaralan, at anong mga hakbang ang kanilang ginawa noong nakaraan nang magkaroon ng mga epidemya? At paano makakatulong ang gayong mga hakbang?

Nicholas Christakis: Gusto kong i-highlight ang pagkakaiba sa pagitan ng proactive at retaliatory na pagsasara ng paaralan. Ang pagsasara bilang tugon ay kapag nagpasya ang isang paaralan na magsara pagkatapos magkasakit ang isang mag-aaral, magulang, o kawani. Karamihan sa mga tao ay hindi iniisip ang gayong panukala. Kung ang isang pandemya ay pumasok sa paaralan, dapat itong isara.

Maraming pananaliksik sa paksa ng pagsasara ng paaralan bilang tugon. Kabilang sa mga ito ang isang papel na inilathala sa Kalikasan noong 2006 na naglapat ng mga modelong matematika [sa pandemya ng trangkaso]. Ang mga may-akda ng naturang mga pag-aaral sa pangkalahatan ay nalaman na ang mga pagsasara ng paaralan bilang tugon ay nagpapababa ng pagkalat ng sakit ng humigit-kumulang 25% para sa katamtamang pagkalat ng mga pathogen at naantala ang rurok [sa kanilang rehiyon] ng halos dalawang linggo. Kung ang peak ay naantala, mayroong mas kaunting mga kaso ng sakit. Mayroong tiyak na halaga dito. Ang saklaw ng sakit sa anumang partikular na araw ay mas mababa, at samakatuwid ay hindi natin kailangang mag-overload sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Kaya, bilang tugon, ang paaralan ay nagsasara kapag ang isang mag-aaral, magulang o kawani ay na-diagnose na may COVID-19 na virus. Dapat bang isara ang buong paaralan kung ang kaso ay isolated? At sa pangkalahatan, depende ba ito sa mga pangyayari?

- Halimbawa, kung ang isang tao ay lumipad sa iyong lungsod mula sa Italya at nagdala ng isang virus kasama niya, ito ay iba pa, ngunit hindi isang kaso ng isang lokal na sakit, kapag hindi namin alam kung paano nagkasakit ang tao. Ang kaso sa labas ng ospital ay parang canary sa minahan ng karbon. Kapag natukoy mo ang isang kaso, maaaring mayroong dose-dosenang o kahit daan-daang iba pang mga impeksyon.

Kaya, ang isang kaso sa labas ng ospital ng isang lokal na sakit ay nangangailangan ng pagsasara ng paaralan?

- Oo. Sa panahong ito, ang sakit ay maaari nang maisalin sa ibang tao. Ito ang dulo ng malaking bato ng yelo. Sa isang papel [sa influenza pandemic] nabasa ko ang tungkol sa pagsasara ng isa o higit pang mga silid-aralan. Ngunit ito ay halos wala.

At kung ang magulang ay bumalik mula sa isang paglalakbay sa Italya? Dapat bang isara ang paaralan sa kasong iyon?

- Siguro. Posibleng ihiwalay ang mga taong malapit na makipag-ugnayan sa isang nahawaang tao. Malamang na isasara ko ang paaralan, ngunit naiintindihan ko ang desisyon na huwag isara ito.

Paano naman ang maagang pagsasara, ibig sabihin, bago lumitaw ang impeksyong nauugnay sa paaralan? Nakakatulong ito?

“Ang maagap na pagsasara, o pagsasara ng paaralan bago mangyari ang isang kaso ng sakit, ay napatunayang isa sa pinakamabisang hakbang na hindi gamot na maaari mong gawin. Gumagana ang preemptive closure sa parehong paraan tulad ng pagsasara bilang tugon, ngunit hindi dahil ang mga maliliit na vector na bata ay nakahiwalay at hindi kasama sa pagkalat ng impeksyon. Ito ay hindi lamang tungkol sa kaligtasan at kalusugan ng mga bata. Ang pinag-uusapan natin ay ang kaligtasan ng lipunan, ang buong lugar. Kapag isinara namin ang mga paaralan, ang mga matatanda ay mas malamang na makipag-ugnayan, dahil ang mga magulang ay hindi pumupunta doon, ang mga guro ay wala sa silid-aralan. Sa pamamagitan ng pagsasara ng mga paaralan, mahalagang hinihiling namin na manatili sa bahay ang mga magulang.

Nagkaroon ng isang kahanga-hangang publikasyon na nagsusuri ng data ng trangkasong Espanyol noong 1918, na naghahambing sa dalawang uri ng pagsasara ng paaralan. Kailan isinara ng mga awtoridad sa rehiyon ang mga paaralan: bago o pagkatapos ng pagsiklab? Natuklasan ng mga may-akda ng pag-aaral na ang mga preemptive na pagsasara ng paaralan ay nagligtas ng maraming buhay. Sa St. Louis, nagsara ang mga paaralan isang araw bago ang paglaki ng sakit, at nagsara ng 143 araw. Sa Pittsburgh, isinara sila pitong araw pagkatapos ng rurok ng impeksyon - 53 araw lamang. Ang bilang ng mga namatay mula sa epidemya sa St. Louis ay halos tatlong beses na mas mababa kaysa sa Pittsburgh. Ang mga naturang hakbang ay epektibo.

Paano dapat magpasya ang mga awtoridad kung kinakailangan ang isang maagang pagsasara?

- Ilang kaso ang mayroon sa rehiyon? At ano ang epidemiological na sitwasyon doon sa pangkalahatan? Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang katamtamang laki ng lungsod, kung gayon, sa sandaling mayroong hindi bababa sa isang kaso sa labas ng ospital ng sakit, ang mga paaralan ay dapat na sarado, hindi alintana kung ang kaso na ito ay naganap sa paaralan o hindi.

“Tingnan natin ang isang kaso ng isang sakit na nakuha ng komunidad na nangyari sa isang pari sa Washington. Siya ay na-diagnose na may COVID-19 noong nakaraang linggo. Dapat bang isara ang mga paaralan sa buong rehiyon dahil sa naturang hiwalay na insidente?

- Kung ang pari ay nasa isang epidemiologically unfavorable area, at kung naniniwala kami na ang paaralan ay dapat isara bilang isang hakbang sa pagtugon, kapag ang isang kaso ng sakit ay nakita doon, kung gayon ang gayong kaso sa labas ng ospital ay tiyak na lalabas [sa paaralan]. Kaya bakit hindi ito isara nang maaga upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon at mabawasan ang impeksyon ng mga kawani at mag-aaral?

"Ngunit ito ay nagdudulot ng maraming kalituhan

- Hindi nakakagulat, ang mga gastos ay napakahalaga - kapwa para sa kalusugan at para sa ekonomiya. Maraming mga bata ang tumatanggap ng pagkain sa paaralan at ang kanilang kalusugan ay maaaring maapektuhan ng mga pagsasara ng paaralan. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay mag-aalaga sa kanilang mga anak kapag sila ay pinaka-kailangan sa mga ospital. Maaaring mawalan ng trabaho ang mga magulang. Samakatuwid, sa Japan, ang mga magulang ay binibigyan ng pangunahing kita sa panahon ng pagsasara ng paaralan. Ang estado ay dapat magpatuloy sa mga gastos na ito.

Mayroon bang anumang mga hakbang sa pagdistansya sa lipunan nang hindi isinasara ang mga paaralan, lalo na kung walang mga kaso ng sakit sa ibinigay na paaralan? Halimbawa, ang pagkansela ng malalaking kaganapan kung saan maraming pamilya ang nasasangkot?

- Oo, natutuwa akong nabanggit mo iyon. Hindi dapat magkaroon ng all-or-nothing policy. Posible ang ilang mga intermediate na hakbang. Halimbawa, kung nais ng isang pamilya na panatilihin ang kanilang mga anak sa bahay, bakit hindi hayaan silang gawin ito? At bakit hindi kanselahin ang lahat ng mga kaganapan tulad ng mga palabas sa palakasan at musikal na dinaluhan ng maraming tao?

Kapag nag social distancing tayo, hindi lang ikaw mismo ang hindi nahawa. Ang pangunahing bentahe ay, sa pamamagitan ng pag-iisa sa sarili, isinasara mo ang lahat ng mga landas kung saan ang virus ay dumadaan sa iyo. Nagbibigay ka ng serbisyo sa lipunan, tinutulungan mo ang mga tao. Ang mga empleyadong gustong (at may kakayahang) magtrabaho mula sa bahay ay maaaring magtrabaho mula sa bahay.

Maraming paaralan ang nagsasara para sa araw para sa sanitization. Nakakatulong ito?

- Hindi ko alam. Depende ito sa mga pangyayari.

Isa pang mahalagang tanong ay tungkol sa timing. Kung ang isang paaralan ay magsasara, kailan ito maaaring muling buksan?

- Upang maging matapat, hindi ko alam kung anong pananaliksik ang isinagawa sa direksyong ito. Kailangang isara ang paaralan sa loob ng ilang linggo. Isinara ng mga Intsik ang kanilang mga paaralan sa loob ng anim na linggo. Apat ang mga Hapon. Ano ang tuntunin sa pagbubukas ng mga paaralan? Hindi ko alam ang sagot.

Ang pagsasara ng mga paaralan ngayon ay nagdudulot ng maraming kontrobersya. Ang mga may-akda ng ilang mga artikulo ay nagsasabi na halos wala itong ibinibigay. At dahil ito ay isang bagong virus, dapat tayong kumuha ng mga aral na natutunan mula sa mga nakaraang paglaganap ng iba pang mga nakakahawang sakit upang maunawaan kung paano makikinabang ang mga pagsasara ng paaralan. Ano ang masasabi mo sa mga taong nagsasabing kakaunti ang benepisyo mula sa pagsasara ng paaralan, lalo na kapag medyo kakaunti ang mga impeksyon sa lugar?

- Gumawa tayo ng eksperimento sa pag-iisip. Kung ang isang paaralan ay may outbreak, pipilitin mo bang isara ito? Kung ang isang epidemya ay nangyari sa paligid ng isang paaralan, alam mo na ang mga mag-aaral ay mahahawa rin. Ngunit kung handa ka nang isara ang isang paaralan pagkatapos lumitaw ang isang impeksyon doon, kung gayon ito ay mas lohikal at mas matalinong gawin ito kapag ang virus ay hindi pa nakapasok sa paaralan.

Ang karanasan ng mga nakaraang epidemya na may iba't ibang uri ng mga virus ay nagpapahiwatig na gumagana ang mga pagsasara ng paaralan. Alam namin na nakakaabala ito sa paghahatid ng adult-to-adult, kahit na ang mga bata ay hindi carrier. Sa kasong ito, ang mga bata ay maaaring maging carrier, bilang ebidensya ng paunang data mula sa mga pag-aaral ng Tsino. Inaamin ko na napakahirap gumawa ng anumang kalkulasyon dito. Ngunit pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pandemya.