Transplant - "Pagpapalagay ng Pahintulot"

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Noong Hulyo 8, binisita ng Punong Ministro ng Russia na si Dmitry Medvedev ang V. I. Bakuleva, ang press service ng mga ulat ng kilusang "Pamilya, Pag-ibig, Amang Bayan" (batay sa mga ulat ng media). Ang pinuno ng sentro, si Leo Bokeria, ay humiling sa kanya na ipasa sa lalong madaling panahon ang isang batas sa pediatric heart transplantation, na "naihanda na, ngunit hindi pa pinagtibay," upang ang mga batang Ruso ay makatanggap ng pangangalagang medikal na may kaugnayan sa paglipat ng puso sa Russia.

Kinumpirma ni Health Minister Veronika Skvortsova na ang nauugnay na batas ay inihanda ng Ministry of Health. Tinanong siya ng punong ministro ng isang tanong: "Kung ang batas ay inihanda, kung gayon ang lahat ay handa na suportahan ito?" Nang makatanggap ng isang apirmatibong sagot, sinabi ni Medvedev: "Tatanggapin namin."

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa posthumous donation, kung saan ang donor ay na-diagnose na may brain death sa oras ng organ donation, ngunit dapat pa rin siyang buhay, at ang mga organo para sa paglipat ay kinuha mula sa kanya na may napanatili na tibok ng puso at artipisyal na baga. bentilasyon.

Lahat ng sinabi ni Mamontov noong 2003 bilang isang krimen ay legal na ngayon at ipinakilala, sa bahagi ng Federal Law No. 323, at iba pang mga hakbangin sa pambatasan.

Sa partikular:

Ang pagkamatay ng tao bilang kamatayan sa utak - dati sa mga menor de edad at walang kakayahan pagkatapos ng pag-ampon ng Pederal na Batas "Sa paglipat" noong 1992, ipinagbabawal na alisin ang mga organo, dahil sa ilalim ng umiiral na pagpapalagay ng pahintulot, ang lahat ay itinuturing na sumang-ayon na maging mga donor at itinuturing na mga potensyal na donor, kung hindi sila sumulat ng isang pagtanggi na isaalang-alang sila bilang mga donor nang maaga. Ang pagtanggi na ito, sa oras ng pag-alis ng mga organo mula sa isang tao, ay maaaring ipahayag ng mga kamag-anak, ngunit walang sinuman ang obligadong ipaalam sa kanila.

Ang isang coordinating center para sa donasyon ng organ para sa mga lungsod at isang solong isa para sa Russia ay nabuo. Ang posisyon ng isang transplant coordinator ay pinlano para sa polyclinics at mga ospital, na mag-aaral ng mga medikal na rekord nang maaga at tutukoy at susubaybayan ang mga potensyal na donor.

Ito ay binalak na bayaran ang mga ito sa gastos ng mga nagbabayad ng buwis.

Ang mga transplant team ay maaaring hindi mula sa mga klinika ng estado, ngunit ang mga indibidwal na pribadong negosyante na pinansyal na interesado sa pagkuha ng mga donor organ sa pamamagitan ng kanilang pagtanggal. Ito ay maaaring maganap hindi lamang sa mahigpit na tinukoy na mga klinika ng estado na nilagyan ng mga espesyal na kagamitan para sa pag-record ng pagkamatay ng utak sa pamamagitan ng instrumental na paraan (tomography, atbp.), ngunit maaari ding matiyak lamang sa klinikal, sa pamamagitan ng isang medikal na pagsusuri na walang instrumental na pag-aaral, EEG, atbp., na dati ay kinakailangang pag-uugali.

Ang pangkat ng medikal ay binubuo ng dalawang tao na tumutukoy sa pagkamatay ng utak o iba pang mga kondisyon kung saan pinapayagan ang pag-alis ng mga organo (lumalawak ang listahan ng mga kundisyong ito kung saan maaaring alisin ang mga organ mula sa isang pasyente nang walang pahintulot. humihinga siya sa tulong ng mekanikal na bentilasyon.).

Dati, may forensic medical expert daw. Ngayon ito ay isang resuscitator o isang neurologist na tinatawag o nagtatrabaho, sabihin, sa isang organ donation center. Sila ay espesyal na opisyal na binabayaran ng dagdag para sa pag-diagnose ng pagkamatay ng utak, kung saan maaaring alisin ang mga organ mula sa isang pasyente.

Kung sa ibang bansa imposibleng makialam ang mga transplantologist sa pag-diagnose ng brain death, meron na tayo at nagbabayad pa ng dagdag na pera mula sa budget.

Ang impormasyon na maaaring mahalaga sa mga transplantologist upang sila ay mainteresan kaugnay ng isang potensyal na donor ay nasa naa-access na network - medikal na data tungkol sa mga bata sa maraming mga dokumento. Isang data bank ang ginagawa.

Ang mga gamot, tulad ng arduan, na humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan, kung saan nawawala ang mga tendon reflexes ng pasyente, batay sa kung saan ang isang pansamantalang pagsusuri ng kamatayan sa utak ay maaaring gawin, mabilis na naghiwa-hiwalay at pagkatapos ay hindi naayos sa dugo.

Ito ay maaaring gamitin ng mga tiwaling opisyal upang ihanda ang isang tao para sa pagpatay upang maalis ang mga donor organ at ang kanilang kasunod na pagbebenta, kung ang tao mismo ay hindi talaga namatay.

Ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng isang tao (lalo na ang isang bata) sa pampublikong domain ay maaari ding maging potensyal na mapanganib sa kanyang buhay at kalusugan, dahil para sa pera, ang mga tiwaling opisyal ay maaaring gumamit ng malilim na mga pakana upang mag-order ng mga naturang donor para sa komersyal na pakinabang, na naglalagay ng isang tao sa isang panganib sa buhay at kalusugan.

Nais din ng mga manggagawa ng ambulansya na ipaalam sa mga transplant coordinator ang tungkol sa mga potensyal na donor. Kasabay nito, ang oras ng resuscitation para sa mga bagong silang ay binawasan mula 30 (20) minuto hanggang 10 minuto. Ito ay mas kakaiba, dahil ito ay karaniwang kilala na ang mga bata ay may higit na binuo compensatory system at sila ay maaaring walang hangin na mas mahaba kaysa sa mga nasa hustong gulang na walang anumang mga abala mula sa central nervous system.

Kadalasan mayroong mga kaso ng mga tao na lumabas mula sa isang malalim na pagkawala ng malay, pati na rin ang muling pagkabuhay ng mga hindi huminga nang higit sa 15 minuto (nanatiling walang hangin).

Ngayon ang mga kababaihan sa panganganak at mga namatay na bagong panganak hanggang sa isang taon ay isasailalim sa autopsy at postmortem examination. Papayagan nito ang mga tiwaling pathologist at doktor na itago ang katotohanan ng pag-agaw ng mga ohan.

Ang mga palatandaan na naglalarawan sa pagkamatay ng kabataan bilang kamatayan sa utak ay hindi tinalakay ng propesyonal na medikal na komunidad at hindi nakatanggap ng pag-apruba. Mayroon lamang utos ng gobyerno na nilagdaan ni D Medvedev sa pag-apruba ng brain death protocol para sa mga menor de edad. Walang laman ang protocol na ito at nilagdaan nang walang anumang pamantayan sa kamatayan na inireseta dito.

Ngunit sa loob ng higit sa 20 taon, ang medikal na komunidad ay laban sa pagkilala na posibleng isaalang-alang ang mga menor de edad bilang mga donor at aprubahan ang anumang pamantayan.

Ang mga espesyalista sa transplant mismo ay bumuo ng mga pamantayang ito.

Kasabay nito, ang oras ng pagmamasid para sa pasyente ay nabawasan mula 3 araw hanggang 2 - 3 oras.

Imahe na kinuha mula sa resource medbe.ru