The Placebo Effect - Ang Pinakadakilang Misteryo sa Self-Programming

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Ang epekto ng placebo, na lubhang nakakasira ng mga resulta ng pagsusuri sa droga, ay karaniwang nauugnay sa sikolohiya. Kapag ang isang pasyente ay sumasailalim sa eksperimental na paggamot, siya ay positibo.

Ang mataas na mga inaasahan ay nagiging sanhi ng ilang bahagi ng utak upang makabuo ng mga hormone, at dumarating ang pansamantalang kaluwagan. Ngunit hindi lahat ng mga siyentipiko ay sumasang-ayon sa paliwanag na ito at nakikita dito ang isang independiyenteng kababalaghan, ang sikreto nito ay hindi pa nabubunyag.

Nakatulong ang cocoa

Sa ospital ng militar ng St. Petersburg sa simula ng ika-19 na siglo, nagpasya silang alamin kung epektibo ang homeopathy. Ang mga pasyente ay nahahati sa tatlong grupo. Ang una ay binigyan ng homeopathic na paggamot, ang pangalawa ay binigyan ng tunay na mga tabletas, ang pangatlo ay kumain lamang ng mabuti, nagpahinga, naligo at mga tabletas na may lactose at kakaw.

Nakakagulat, ang positibong dinamika ay naobserbahan sa ikatlong pangkat. Bilang resulta, ang homeopathy ay ipinagbawal sa Russia sa loob ng ilang taon. Ito ang unang karanasan sa bansa kung saan ginamit ang isang placebo tablet na walang aktibong sangkap upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang mga placebo (karaniwan ay asukal) ay malawakang ginagamit upang kontrolin ang mga siyentipikong eksperimento mula noong ika-20 siglo. Sa pinakasimpleng kaso, ang mga kalahok sa eksperimento ay nahahati sa dalawang grupo: ang ilan ay aktwal na ginagamot, ang iba ay kumukuha ng placebo. Ang isang mas tumpak, layunin na resulta ay makukuha kung hindi alam ng mga pasyente o mga mananaliksik kung sino ang makakakuha ng kung ano. Ito ay tinatawag na randomized double-blind clinical trial. Ito na ngayon ang gold standard para sa pagsubok ng mga bagong gamot.

Ang problema, gayunpaman, ay ang mga pasyente sa placebo ay madalas na gumaling o nakakaranas ng markadong pagpapabuti. Ang ganitong mga sitwasyon, na tinatawag na placebo effect, ay malawakang nakatagpo ng mga Amerikanong doktor sa kalagitnaan ng huling siglo sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ng mga gamot.

Error sa pagsukat

Sa maraming mga kaso, ang epekto ng placebo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbaluktot na nagmumula sa pagpoproseso ng istatistika ng mga resulta: regression sa mean, ang Will Rogers phenomenon, ang Simpson paradox.

Ang mga pagkakamali sa pagtatasa ng estado ay may epekto din kung hindi sila masusukat nang husto. Halimbawa, ito ay may kinalaman sa sakit. Sa ganitong mga sitwasyon, kadalasang ginagamit ang mga survey at questionnaire ng mga pasyente. Ang isang tao ay maaaring magpaganda ng mga damdamin o simpleng ipahayag nang hindi tumpak.

Ang huling resulta ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng mga eksperimento: ang mga pasyente ay lumahok sa kanila, ang mga eksperimento ay isinasagawa sa mga laboratoryo. Sa ganitong hindi likas na kapaligiran, iba ang pag-uugali ng mga tao.

Hindi maaaring balewalain na ang ilang bilang ng mga kalahok ay natural na gumaling sa panahon ng eksperimento.

Gayunpaman, ang ilang mga mananaliksik ay umamin na ang epekto ng placebo ay totoo, kahit na ang pangwakas na resulta ay nabura sa lahat ng mga error sa istatistika, random na interference, mga subjective na kadahilanan. Ngayon ito ay nagiging paksa ng independiyenteng pananaliksik.

Paano nakakaapekto ang espiritu sa katawan

Sa pangkalahatan, ang nangingibabaw na pananaw sa agham ay ang epekto ng placebo ay isang uri ng random na kadahilanan na dapat isaalang-alang kapag tinatasa ang huling resulta ng pagsubok.

Mayroong ilang mga hypotheses sa iskor na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang likas na katangian ng epekto ng placebo ay maaaring sikolohikal, neurophysiological, genetic, o nakadepende sa karanasan kapag ang mga nakakondisyon na reflexes ay naglaro. Alam ng isang tao na makakatulong ang mga tabletas, dahil maraming beses na siyang ginagamot sa kanila. Kapag binigyan ng placebo sa anyo ng isang bilog na puting tableta, awtomatiko siyang nag-uulat ng pagpapabuti sa kagalingan, kahit na walang nagbago sa kanyang pisyolohiya.

Ang pag-aaral ng aktibidad ng utak sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang epekto ng placebo ay makikita rin doon. Ang isang artikulo ng mga mananaliksik mula sa Estados Unidos, na inilathala sa Nature Communications, ay nagpapakita ng mga resulta ng isang follow-up ng 63 mga pasyente na pumunta sa klinika upang gamutin para sa malalang sakit.

Ang ilan ay binigyan ng mga pain reliever, ang iba ay isang placebo. Lahat ay sumailalim sa MRI at functional MRI. Kinailangang itala ng mga paksa ang kanilang mga antas ng sintomas sa isang mobile app at pasalita. Lumalabas na maraming bahagi ng utak ang may posibilidad na tumugon sa placebo. Kaya, ang mga may-akda ng trabaho ay nagtatalo, posible na mahulaan kung aling mga pasyente ang magpapakita ng epekto ng placebo.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang mental na saloobin ay kumikilos sa utak at nagiging sanhi ito upang makabuo ng iba't ibang mga neurotransmitter, na, naman, ay nagbibigay ng mga senyales sa mga organo ng katawan at nakakaapekto sa pisikal na kondisyon. Ang mga ito ay pawang mga haka-haka, ang eksaktong mekanismo ay hindi alam.

"Tapat" na placebo

Ang pinakasikat na researcher ng placebo effect ay si Ted Kapchuk ng Harvard University School of Medicine (USA), na nakatanggap ng degree sa Chinese medicine mula sa Macau.

Hindi siya nasisiyahan sa alinman sa mga pangunahing paliwanag. Sa kanyang opinyon, ang epekto ng placebo ay maaaring maging kakaiba; ganap na mga bagong diskarte ang kinakailangan upang pag-aralan ito. Gayunpaman, hindi niya itinatanggi na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay "ingay" lamang na hindi pa napuputol sa kurso ng mga eksperimento.

Si Kapchuk at mga kasamahan ay nagsagawa ng tatlong randomized na klinikal na pagsubok upang pag-aralan ang epekto ng placebo. Hindi tulad ng karaniwang protocol, ipinaalam niya sa mga kalahok na kumukuha sila ng "dummy", na ipinapaliwanag sa kanila ang kakanyahan ng placebo, kung bakit hindi sila dapat maghintay para sa mga himala.

Kasama sa kanyang mga eksperimento ang mga pasyenteng ginagamot sa irritable bowel syndrome, talamak na pananakit ng likod at pagkapagod na dulot ng pangmatagalang therapy sa kanser. Nagkaroon ng minarkahang epekto ng placebo sa lahat ng dako.

Inamin ni Kapchuk na ang placebo, sa kondisyon na ang pasyente ay alam tungkol dito, ay maaaring gamitin sa nakagawiang medikal na pagsasanay. Gayunpaman, nagbabala siya na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat na maingat na maimbestigahan, at ang kanyang mga eksperimento ay dapat na ulitin ng mga independiyenteng grupong siyentipiko.

Noong 2003 at 2010, pinag-aralan ng mga boluntaryo mula sa Cochrane Collaboration, isang organisasyong gamot na nakabatay sa ebidensya, ang mga resulta ng maraming klinikal na pagsubok sa paggamot ng sakit, pagkagumon sa tabako, dementia, depression, labis na katabaan, pagduduwal, sinuri ang lahat ng data gamit ang meta-analysis at walang nakitang makabuluhang epekto ng placebo. Ang parehong mga pagsusuri ay nai-publish sa Cochrane Library.