Upang makalayo sa mga konsepto ng pamantayan at sakit sa psychiatry ay iminungkahi sa Public Chamber ng Russian Federation

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Noong Disyembre 21, 2017, idinaos ng Public Chamber ang Round Table na "STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It", kung saan tinalakay ng mga eksperto ang pangangailangang baguhin ang saloobin ng lipunan sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang kaganapan ay dinaluhan ng mga miyembro ng Public Chamber, mga mamamahayag, psychiatrist at mga taong may sakit sa pag-iisip.

Sa ilalim ng makatwirang dahilan ng destigmatization ng mga pasyente ng pag-iisip sa lipunan, sa isang bilog na mesa sa Public Chamber ng Russian Federation, ang ideya ay pinasikat na ang mga pasyente ng pag-iisip ay halos kaparehong mga tao tulad ng iba. Ang mga pasyente sa pag-iisip ay di-umano'y hindi patas na diskriminasyon laban sa lipunan ("na-stigmatized"). Nangangahulugan ito na kailangan mong isipin na hindi sila may sakit, ngunit bilang "iba pa" at protektahan sila mula sa hindi nararapat na kinikiling na opinyon ng publiko. Kailangan mong makipag-usap sa kanila nang eksakto sa parehong paraan tulad ng sa mga malulusog na tao, hindi ito mga ketongin, ngunit iba pa.

Sinabi ni Olga Gracheva, Deputy Head ng Department of Labor and Social Protection of the Population of the City of Moscow, "dapat sundin ng lipunan ang landas ng pagpaparaya at sirain ang mga stereotype." "Ang mismong dibisyon" Kami ay normal, ngunit may mga taong may mental disorder "ay mali, ito ay stigmatizing," sabi ng mamamahayag na si Daria Varlamova.

Si Irina Fufaeva, isang empleyado ng sociolinguistics sa Institute of Linguistics ng Russian State University para sa Humanities, ay nagsabi na kinakailangang talikuran ang mga terminong psychiatric.

"Ang dibisyon ay isang pamantayan at hindi isang pamantayan - ito ay isang konstruksyon na dapat i-deconstruct." Ang mga pagpapakita ng kaisipan ay isang spectrum, isang gradient, sabi ni Fufayeva. "Walang mga taong may sakit sa pag-iisip, ngunit may mga taong may ilang mga pagpapakita," sabi niya.

Tila, para sa higit na panghihikayat at pagtaas ng emosyonal na intensity, inimbitahan ng mga eksperto at psychiatrist ang mga taong may mga sakit sa pag-iisip sa kaganapan. Dumating ang mga taong nagpahayag ng kanilang sarili bilang "bipolar" (bipolar personality disorder), mga guwardiya sa hangganan ("borderline state of mind"). Nagsalita sila ng napaka-emosyonal. Matapos ang ilang mga talumpati, ang kakanyahan nito ay bumagsak sa mga kahilingan na alisin ang stigmatization, kilalanin ang pagkakaroon ng pagkakaiba-iba ng kaisipan at alisin ang paghahati ng mga tao sa malusog at may sakit, ang mga eksperto ay muling sumali sa kaso, na nagpahayag ng pangangailangan na agarang baguhin ang umiiral na sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng isip. Ibig sabihin, para repormahin ang mga institusyon ng orphanages-boarding schools (DDI) at psycho-neurological boarding schools (PNI) at isali ang mga non-profit na organisasyon sa trabaho.

IDEOLOHIKAL NA BASE NG MGA REPORMOR

Ang ideya na ang mga pamantayan at patolohiya ay hindi umiiral, ngunit mayroong ilang uri ng pagkakaiba-iba ng pag-iisip, sa isang pagkakataon ay napaka-aktibong na-promote sa agham ng psychiatry ng mga ideologist ng LGBT. Totoo, ang ideyang ito ay tungkol lamang sa homoseksuwalidad noong panahong iyon. Kinailangan ito ng LGBT community para alisin ang homosexuality sa listahan ng mga sakit sa pag-iisip.

Ngayon ang ideyang ito ay naging kapaki-pakinabang para sa mga nagpasya na ganap na i-reformat ang Russian psychiatry. At malinaw na tinukoy ng nakaraang round table ang mga ideolohikal na anyo na makakasama nitong reformatting. Hinimok ng mga kalahok ang media na lumikha ng isang bagong imahe ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip at sa lahat ng posibleng paraan upang sundin ang halimbawa ng Western media, na sumulong sa landas na ito.

Ang makabagong kulturang masa ng Kanluran ay lumilikha ng lalong kaakit-akit na imahe ng mga taong may sakit sa pag-iisip, sabi ni Igor Romanov, Dean ng Faculty of Communication Management sa Russian State Social University (RSSU), Ph. D. Nagsalita siya tungkol sa isang kababalaghan bilang positibong stigmatization. Sa positibong stigmatism, "ang imahe ng isang taong may mga problema sa pag-iisip ay ang imahe ng isang tao na may ilang mga pakinabang." "Ang paksa ng psychiatry ay naging popular sa sinehan. Ito ay isang ganap na kakaibang pagtatanghal ngayon. Tulad na nais ng manonood na maging ganoon ", - sabi ni Romanov

Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi lamang nakikilala sa mga malulusog na tao, ngunit sila ay "namumuhay nang mas kasiya-siya kaysa sa mga mamamayan na walang mga diagnosis," sabi ni Julia Guerra, documentary filmmaker at hinirang para sa mga internasyonal na pagdiriwang, isang kalahok sa kaganapan. Nagtataka ako kung ang iginagalang na si Yulia at ang mga psychiatrist na naroroon sa kaganapan ay nag-isip tungkol sa mga tulad, halimbawa, mga katanungan: sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay may mga indibidwal na nagpapakita ng symptomatology na walang gaanong pakinabang para sa paglikha ng isang romantikong halo. May mga mamamayan na may malubhang anyo ng mental retardation, disinhibited, agresibo. Kailangan din bang kilalanin ang mga taong ito bilang malusog at itigil ang paggamot sa kanila? Paano kailangang kumilos ang iba sa isang taong dumaranas ng delusional disorder? Kilalanin ang kanyang mga delusional na konstruksyon bilang isang alternatibong paraan ng pang-unawa at pag-iisip?

TUNGKOL SA KAHULUGAN NG NAKARAAN AT MGA REPORMA SA HINAHARAP

Kapansin-pansin na isang psychiatrist lamang na nakaupo sa bulwagan ang tumutol sa mga tawag ng mga kasamahan na alisin ang pamantayan ng pag-iisip.

"Kami, bilang mga doktor, sa prinsipyo ay umaasa sa pamantayan. Kapag gumaling na ang pasyente, humiwalay muna siya sa sakit. Ngayon ay may uso kapag ang aming mga kasamahan ay nais na baguhin ang posisyon na ito. Ngunit kung mangyayari ito, lahat tayo ay malilito at hindi tayo makakaalis dito. Hindi ka maaaring pumunta sa ganitong paraan. Kailangan nating malaman kung ano ang pamantayan at kung ano ang isang sakit, "sabi ni Tatyana Krylatova, isang pediatric psychiatrist, isang researcher sa departamento ng child psychiatry sa Federal State Budgetary Scientific Institution ng National Center for Children's Psychiatry, sa kanyang mga kasamahan.

Kapansin-pansin na ang mga repormador ay hindi nagsimulang sirain ang sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng isip sa Russia ngayon. Ang prosesong ito ay isinasagawa nang unti-unti at tuluy-tuloy, simula sa 90s ng huling siglo.

Narito ang isinulat ni Tatyana Krylatova tungkol sa proseso ng pagkasira ng psychiatry ng bata sa Russia sa artikulong "Ang kalusugan ng isip ay ang garantiya ng kasaganaan ng bansa, ang katinuan ng politika at lipunan": "Mula noong 1990s, ang mga proseso ng pagkasira ng ating mga pag-unlad at nagsimula na ang pamana ng mga pambansang paaralang pang-agham. Bumuhos sa bansa ang isang stream ng mga misyonero, mga boluntaryo mula sa pseudoscience, na suportado ng iba't ibang mga internasyonal na organisasyon at pundasyon.

Ang motto ng mga organisasyong ito ay hindi upang makipag-ugnayan sa mga paaralang pang-agham ng Russia, ngunit upang maghanap ng mga sasakyan para sa kanilang mga ideya, kahit na sa gitna ng mga propesyonal sa gitnang antas. Walang kahihiyang sinabi nila ito sa aming mga mukha. … Ang mga istrukturang ito, bilang panuntunan, ay laban sa mga tradisyonal na pambansang paaralan, dahil sila ay nakikita bilang mga karampatang eksperto. Pinatunayan nila sa lahat ng posibleng paraan na ang domestic science ay lipas na at walang halaga … … Ang resulta ng gayong napakalaking pag-atake ay ang pagkasira ng serbisyong pang-iwas sa mga bata.

Ang mga sikolohikal, medikal at pedagogical center sa paglipas ng panahon ay isinara o na-reformat, at ang mga medikal na espesyalista ay inalis sa unang lugar.

Kasabay nito, iba't ibang paraan ang ginamit, kabilang ang blackmail at pananakot. Kaagad pagkatapos ng "pagbuwag" ng ating mga domestic structure, lahat ng uri ng SO NPO, na siyang mga conductor ng mga dayuhang ideya, ay lumipat sa kanilang lugar.

Ang pagpapakilala ng institute of general practitioners (GPs), na isinagawa sa ilalim ng pressure mula sa World Bank, ay nakapipinsala para sa domestic psychiatry. “Ang mismong pangalang GENERAL PRACTICE DOCTOR o family doctor - ay nangangahulugan ng paggamot sa buong pamilya, kasama ang mga bata. Kaya naman, halatang makakaapekto rin sa link ng mga bata ang naturang reorganization.

Ang nilikha na "cyborg ng pamilya" ay kailangang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng psychiatry ng bata, kabilang ang periodization na nauugnay sa edad ng mga sintomas at sindrom, atbp. Dahil sa napakalawak na hanay ng mga responsibilidad at kakayahan na dapat taglayin ng isang GP, ligtas na sabihin na ang kanyang kaalaman sa larangan ng psychiatry at, lalo na, sa larangan ng child psychiatry, kahit na matapos ang pagsasanay, ay magiging mababa. sa isang psychiatrist, kaya maghintay Hindi mo kakailanganin ang ganap na psychiatric na tulong mula sa mga GP,”sulat ni Tatyana Krylatova.

Sa kanyang opinyon, ang LAYUNIN NG KASALUKUYANG YUGTO NG PAGBABAGO ay ang konsentrasyon ng psychiatric na pangangalaga sa mga kamay ng mga GP. Nagtatapos ang lahat sa katotohanang "maliit lamang na natitirang bahagi ng mga propesyonal na psychiatrist ang maglilingkod sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa ilang ospital at dispensaryo," sigurado si Krylatova. Ang pangunahing pasanin ng pagbibigay ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan ay babagsak sa mga balikat ng mga pangkalahatang practitioner na hindi mga psychiatrist. Tila, gagamutin nila, na nagpapatuloy mula sa bagong paradigm ng kawalan ng mga konsepto ng pamantayan at patolohiya, at hindi ng mga pasyente, ngunit ng mga maliliwanag na personalidad na may espesyal na pag-iisip at pang-unawa.

Gustong-gusto ng mga psychiatric reformers ang mga salita ng isa sa mga binibini na nagsasalita sa round table na may diagnosis. "Hindi namin kailangan ang iyong awa," sabi niya sa publiko at hiniling na talikuran ang paggamit ng ilang mga stigmatizing term na nangangahulugang mental pathology. Ang binibini na tumatanggi sa awa ay hindi naghihinala na sa sandaling, sa ilalim ng motto ng paglaban sa stigma at diskriminasyon, ang sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng isip ay nawasak, ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay ipapadala sa mga bilangguan at pakainin doon ng murang mga pampakalma. Ang proseso ng paggamot ay magiging madali, simple at walang anumang awa. Ang vector ng reforming psychiatric care sa mga bansang Kanluran ay nakadirekta sa archaization nito, patungo sa isang pagbabalik sa ligaw at pinasimple na mga pamamaraan ng paggamot, patungo sa pagtanggi sa mga progresibong tagumpay ng agham ng mga sakit sa isip, isinulat ni Krylatova sa kanyang artikulo.

"Ang mundo ay bumubuo ng isang ugali na bumuo ng psychiatric na pangangalaga sa mga bilangguan, kung saan ang mga impormal na mamamayan ay ipapadala para sa paghihiwalay at" muling pag-aaral ". Sa kasamaang palad, ang lohika ng mga kaganapan ay humahantong mula sa ospital hanggang sa institusyonalisasyon ng bilangguan, "sabi ni Krylatova.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-blur ng mga konsepto ng pamantayan at patolohiya ay maaaring gumana sa isang medyo hindi inaasahang paraan para sa amin. Sino ang nagsabi na ang labo ng pamantayan para sa sakit ay hindi magpapahintulot, na may espesyal na pagnanais at ilang katalinuhan, na ideklara ang isang malusog na tao bilang may sakit sa pag-iisip?

Ano, sa pangkalahatan, ang maaaring maging resulta ng gayong mga reporma para sa lipunan? Ang pagkasira ng psychiatry bilang isang agham at bilang isang sangay ng klinikal na gamot ay nakikita bilang isang lohikal na pagkumpleto ng mga pinasimulang pagbabago. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing trabaho ng psychiatry ay ang pag-aaral ng pamantayan at mga paglihis mula dito, ito ay ang paggamot ng patolohiya. para sa pagkasira ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng pag-uugali, pang-unawa at magkakasamang buhay na dala ng mga indibidwal sa lipunan. Posible ba sa pangkalahatan na tawagan ang kabuuan ng mga indibidwal, na pinagkaitan ng anumang mga pamantayan ng mga relasyon na nagkakaisa sa kanila, isang lipunan?