Pananaliksik sa Bakuna sa Harvard: Hindi Mapanganib ang mga Batang Hindi Nabakunahan

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Minamahal na mga mambabatas, Ang pangalan ko ay Tetiana Obukhanich. Ako ay Kandidato ng Agham sa Immunology (PhD).

Ginagawa ko ang apela na ito sa pag-asang maitama ang ilan sa mga maling kuru-kuro tungkol sa pagbabakuna upang matulungan kang bumuo ng balanse at patas na opinyon, na sinusuportahan ng parehong kumbensyonal na teorya ng bakuna at ng mga pinakabagong natuklasang siyentipiko.

Ang mga batang hindi nabakunahan ay mas mapanganib sa publiko kaysa sa mga batang nabakunahan?

Ang mga taong sadyang pinipili na huwag pabakunahan ang kanilang mga anak ay pinaniniwalaang maglalagay sa panganib sa mga nakapaligid sa kanila.

Ito ang pagpapalagay na pinagbabatayan ng mga pagtatangka na legal na ipagbawal ang pagtanggi sa bakuna. Ang isyung ito ay isinasaalang-alang na ngayon sa mga antas ng pederal at estado sa buong bansa.

Ngunit dapat mong malaman na ang mekanismo ng pagtatanggol ng mga modernong bakuna, kabilang ang karamihan sa mga bakuna na inirerekomenda ng Centers for Disease Control (CDC), ay hindi tumutugma sa palagay sa itaas.

Sa ibaba ay magbibigay ako ng isang halimbawa ng ilang inirerekomendang mga bakuna na hindi makakapigil sa pagkalat ng sakit, alinman dahil hindi ito idinisenyo upang gawin ito (sa halip, ang mga ito ay dapat na pagaanin ang mga sintomas ng sakit), o dahil ang mga ito ay inilaan para sa hindi -mga nakakahawang sakit.

Ang mga taong hindi nabakunahan ng mga bakunang nakalista sa ibaba ay hindi nagdudulot ng mas malaking panganib sa pangkalahatang populasyon kaysa sa mga nabakunahan. Nangangahulugan ito na ang diskriminasyon laban sa mga hindi nabakunahang bata sa mga paaralan ay hindi makatwiran.

Hindi mapipigilan ng inactivated polio vaccine (IPV) ang pagkalat ng polio virus (tingnan ang Appendix Study # 1).

Walang ligaw na virus ng polio sa Estados Unidos sa loob ng higit sa 2 dekada. Kahit na ito ay muling ipasok sa bansa, ang inactivated na bakuna ay hindi makakaapekto sa kaligtasan ng publiko. Dapat tandaan na ang isa pang bakuna, ang oral live polio vaccine (OPV), ay nag-ambag sa pagpuksa ng ligaw na virus.

Sa kabila ng kakayahang maiwasan ang ligaw na poliovirus, ang paggamit ng OPV sa Estados Unidos ay matagal nang itinigil at pinalitan ng IPV para sa mga kadahilanang pangkaligtasan.

Ang Tetanus ay hindi isang nakakahawang impeksiyon, bagkus ay nakukuha mula sa malalim na mga sugat sa pagbutas ng C. tetani spores. Ang pagbabakuna laban sa tetanus (bilang bahagi ng isang komprehensibong bakuna sa DPT) ay hindi makakaapekto sa kaligtasan ng pagiging nasa mga pampublikong lugar, ipinapalagay na ang taong nabakunahan lamang ang mapoprotektahan.

Ang diphtheria toxoid (kasama rin sa kumplikadong bakuna), na idinisenyo upang maiwasan ang mga pagpapakita ng diphtheria, ay hindi nangangahulugang labanan ang kolonisasyon at pagkalat ng C. diphtheriae bacteria. Ang pagbabakuna ay inilaan para sa personal na proteksyon at hindi nakakaapekto sa kaligtasan ng pagiging nasa mataong lugar.

Ang kasalukuyang ginagamit na bakunang acellular pertussis (ang huling bahagi ng isang komprehensibong bakuna) ay pinalitan ang buong-cell na pertussis noong 1990s, na nagdulot ng hindi pa nagagawang alon ng whooping cough.

Ang pang-eksperimentong pangangasiwa ng acellular pertussis vaccine sa primates ay nagpakita ng kawalan nito ng kakayahan na pigilan ang kolonisasyon at pagkalat ng bacteria na nagdudulot ng pertussis B. Pertusiss (tingnan ang pag-aaral # 2 sa Appendix). Ang Food and Drug Administration (FDA) ay naglabas ng babala tungkol sa mahalagang datos na ito [1].

Bukod dito, noong 2013, sa isang pagpupulong ng Board of Scientific Advisers sa Centers for Disease Control, ang nakababahala na ebidensya ay ipinahayag na ang isang uri ng whooping cough (PRN negative strain) na umiikot sa Estados Unidos ay nakakuha ng kakayahang makahawa nang eksakto sa mga taong iyon. ay nabakunahan sa oras (tingnan ang dokumentong CDC # 3 sa annex).

Nangangahulugan ito na ang mga naturang tao ay mas madaling kapitan ng impeksyon, at samakatuwid ay paghahatid ng impeksyon, kaysa sa mga hindi nakatanggap ng bakuna.

Maraming uri ng Haemophilus influenzae (H. influenzae), ngunit ang bakunang Hib ay epektibo lamang laban sa uri b. Sa kabila ng katotohanan na ang tanging layunin ng bakunang ito ay upang mabawasan ang mga pagpapakita at ang asymptomatic na kurso ng sakit, lumabas na pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit nito, ang mga virus ng iba pang mga uri ng H. influenzae (mga uri a hanggang f) ay nagsimulang mag- mananaig.

Ang mga uri na ito ang nagdudulot ng malalang sakit na may agresibong kurso at nagpapataas ng rate ng insidente sa mga nasa hustong gulang, habang sila ay pangunahing nagbabakuna sa mga bata (tingnan ang pag-aaral Blg. 4 sa apendiks)

Ang kasalukuyang henerasyon ay mas madaling kapitan sa nagsasalakay na sakit kaysa noong bago ang kampanya ng pagbabakuna sa Hib. Sa panahon kung kailan nangingibabaw ang impeksiyong hindi-b-type na H. influenzae, ang diskriminasyon laban sa mga bata na hindi nabakunahan ng bakunang Hib ay walang siyentipikong batayan.

Ang hepatitis B virus ay naililipat sa pamamagitan ng dugo. Hindi sila dapat mahawahan sa mga pampublikong lugar, lalo na ang mga bata na hindi nasa panganib (nagbabahagi ng karayom o nakikipagtalik).

Ang pagbabakuna ng mga bata laban sa hepatitis B ay hindi makakaapekto nang malaki sa kaligtasan ng komunidad. Bukod dito, ang mga batang may talamak na impeksyon sa hepatitis B ay hindi ipinagbabawal na pumasok sa paaralan. Ang pagharang sa pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata na hindi nabakunahan (kahit na mga carrier ng hepatitis) ay hindi makatwiran at hindi makatwiran na diskriminasyon.

Kaya, maaari nating tapusin na ang isang tao na hindi nabakunahan para sa ilang mga kadahilanan mula sa polio, whooping cough, diphtheria, tetanus, hepatitis B at hemophilic infection ay hindi nagdudulot ng mas malaking banta sa lipunan kaysa sa nabakunahan. Ang paglabag sa mga karapatan at diskriminasyon ng gayong mga tao ay hindi makatwiran.

Gaano kadalas nangyayari ang mga negatibong epekto ng mga bakuna?

Pinagtatalunan na ang pagbabakuna ay bihirang magdulot ng malubhang kahihinatnan. Sa kasamaang palad, ang pag-aangkin na ito ay hindi mapapatunayan sa siyensya.

Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral sa Ontario, Canada na pagkatapos ng pagbabakuna, 1 sa 168 na bata ang ipinapasok sa emergency room sa loob ng 12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna at 1 sa 730 sa loob ng 18 buwan (tingnan ang pag-aaral # 5 sa apendiks).

Kapag ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na nangangailangan ng medikal na atensyon ay napakalaki, ang desisyon sa pagbabakuna ay dapat manatili sa mga magulang, na, para sa malinaw na mga kadahilanan, ay maaaring hindi nais na kumuha ng ganoong panganib, upang maprotektahan ang kanilang mga anak mula sa mga sakit kung saan maaaring hindi sila magkita.

Makakatulong ba ang paglilimita sa mga karapatan ng mga pamilya na sadyang tumatanggi sa pagbabakuna upang maiwasan ang pagsiklab ng mga nakakahawang sakit na viral tulad ng tigdas sa hinaharap?

Matagal nang alam ng mga siyentipiko ng tigdas ang tungkol sa tinatawag na measles paradox. Sa ibaba ay sinipi ko mula sa isang artikulo ni Poland at Jacobson (1994) "Failed Eradication of Measles: The Obvious Paradox of Measles Infection in the Vaccinated Person" (Arch Intern Med 154: 1815-1820).

"Ang halatang kabalintunaan ay na habang tumataas ang saklaw ng pagbabakuna, ang tigdas ay nagiging sakit ng mga nabakunahan" [2]

Ang karagdagang pananaliksik ay nagpakita na ang mga taong may mahinang immune response sa bakuna ay ang sanhi ng kabalintunaan na ito. Ito ang mga hindi tumutugon nang maayos sa unang dosis ng bakuna laban sa tigdas, sa muling pagbabakuna laban sa tigdas, at pagkatapos ng 2-5 taon ay muli silang madaling kapitan ng sakit na ito, bagama't sila ay ganap na nabakunahan. [3]

Ang muling pagbabakuna ay hindi malulutas ang mga problema sa kaso ng mahinang tugon ng immune, dahil ito ay isang immunogenetic na tampok. [4] Sa Estados Unidos, ang porsyento ng mga bata na may mahinang pagtugon sa mga pagbabakuna ay 4.7%. [5]

Sa isang pag-aaral ng mga paglaganap ng tigdas sa Quebec, Canada at China, napag-alaman na ang mga naturang paglaganap ay nangyayari pa rin, sa kabila ng katotohanan na ang saklaw ng bakuna ay nasa pinakamataas na antas (95-97% o kahit 99%, tingnan ang pag-aaral # 6. 7 sa ang apendiks).

Ito ay dahil kahit na sa mga taong may mataas na immune response, ang dami ng antibodies pagkatapos ng pagbabakuna ay bumababa sa paglipas ng panahon. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi katumbas ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit na nakuha pagkatapos ng natural na karamdaman.

Ang mga dokumento ay nagtala ng katotohanan na ang mga nabakunahan na nagkasakit ng tigdas ay nakakahawa. Bukod dito, ang dalawang pinakamalaking paglaganap ng tigdas noong 2011 (sa Quebec, Canada at New York) ay dahil sa mga naunang nabakunahan laban sa tigdas. [6] - [7]

Ang lahat ng nabanggit sa itaas ay malinaw na ang pagbabawal sa karapatang tumanggi sa mga pagbabakuna, na talagang ginagamit lamang ng isang maliit na porsyento ng mga pamilya, ay hindi makakatulong sa paglutas ng problema ng muling pagkabuhay ng mga sakit, tulad ng hindi nito mapipigilan. ang pag-aangkat at paglaganap ng dati nang napuksa na mga sakit.

Ang paglilimita ba sa mga karapatan ng mga taong sadyang tumatanggi sa pagbabakuna ang tanging praktikal na solusyon?

Karamihan sa mga kamakailang kaso ng impeksyon sa tigdas sa Estados Unidos (kabilang ang kamakailang pagsiklab sa Disneyland) ay nasa mga nasa hustong gulang at mga sanggol, habang sa panahon ng pre-vaccine, karamihan ay mga bata sa pagitan ng edad na 1 at 15.

Ang natural na inilipat na tigdas ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, habang ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay humihina sa paglipas ng panahon, na nag-iiwan sa mga nasa hustong gulang na walang proteksyon. Ang tigdas ay mas mapanganib para sa mga matatanda at sanggol kaysa sa mga batang nasa paaralan.

Sa kabila ng mataas na panganib na magkaroon ng mga epidemya sa panahon ng bago ang pagbabakuna, ang impeksiyon ng tigdas ay halos hindi natagpuan sa mga batang wala pang 1 taong gulang, dahil sa paghahatid ng patuloy na kaligtasan sa sakit mula sa ina.

Ang kasalukuyang pagkamaramdamin ng mga sanggol sa tigdas ay isang direktang bunga ng matagal na kampanya ng pagbabakuna noong nakaraan, nang ang kanilang mga ina, na nabakunahan bilang mga bata, ay hindi natural na makakuha ng tigdas at sa gayon ay nakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit na ipapasa nila sa kanilang mga anak at protektahan. sila sa 1 taong buhay.

Sa kabutihang palad, mayroong isang paraan upang gayahin ang kaligtasan sa sakit ng ina. Ang mga sanggol at immunocompromised na tao ay maaaring makatanggap ng immunoglobulin bilang isang nagliligtas-buhay na hakbang na nagbibigay sa katawan ng mga antibodies laban sa virus upang maiwasan o pagaanin ang sakit sa panahon ng isang epidemya (tingnan ang Appendix 8).

Upang ibuod ang nasa itaas:

1. Batay sa mga katangian ng mga modernong bakuna, ang mga hindi nabakunahan ay hindi nagdudulot ng mas malaking panganib ng pagkalat ng poliomyelitis, dipterya, pertussis at maramihang mga strain ng H. influenza kumpara sa mga nabakunahan; ang hindi nabakunahan ay hindi rin nagdudulot ng panganib na magkaroon ng hepatitis B sa kapaligiran ng paaralan, at ang tetanus ay hindi nakakahawa.
2. Ang panganib na pumunta sa emergency department pagkatapos ng pagbabakuna ay tumaas nang malaki, na nagpapahiwatig na ang mga pagbabakuna ay hindi ligtas;
3. Ang paglaganap ng tigdas ay hindi ganap na mapipigilan kahit na kumpleto ang saklaw ng pagbabakuna;
4. Ang immunoglobulin administration ay isang mabisang paraan ng pag-iwas sa tigdas at iba pang viral disease sa mga sanggol at immunocompromised na tao. Maaari rin itong gamitin kapag may mataas na panganib ng impeksyon.

Ang mga katotohanan sa itaas ay nagpapaliwanag kung bakit ang diskriminasyon laban sa hindi nabakunahan na mga bata sa mga paaralan sa pangkalahatang edukasyon ay ganap na hindi makatwiran, dahil ang kakulangan ng pagbabakuna sa mga tumatangging magsundalo dahil sa budhi ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa lipunan.

Taos-puso sa iyo, Tetiana Obukhanich, PhD

Si Tetiana Obukhanich ang may-akda ng Vaccine Illusion. Nag-aral siya ng immunology sa pinaka-prestihiyosong medikal na unibersidad. Nakuha ni Tetyana ang kanyang degree sa immunology mula sa Rockefeller University sa New York, at pagkatapos noon ay nag-aral siya sa Harvard Medical School (Boston, Massachusetts) at Stanford University (California).

APENDIKS

#1. Ang Cuba IPV Study collaborative group. (2007) Randomized controlled trial ng inactivated poliovirus vaccine sa Cuba. N Engl J Med 356: 1536-44

#2. Warfel et al. (2014) Ang mga bakunang acellular pertussis ay nagpoprotekta laban sa sakit ngunit nabigong maiwasan ang impeksyon at paghahatid sa isang modelong hindi tao na primate. Proc Natl Acad Sci USA 111: 787-92

No. 3. Pagpupulong ng Board of Scientific Counselors, Office of Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Tom Harkins Global Communication Center, Atlanta, Georgia, Disyembre 11-12, 2013

No. 4. Rubach et al. (2011) Ang pagtaas ng saklaw ng nagsasalakay na sakit na Haemophilus influenzae sa mga matatanda, Utah, USA. Emerg Infect Dis 17: 1645-50

No. 5. Wilson et al. (2011) Mga salungat na kaganapan kasunod ng 12 at 18 buwang pagbabakuna: isang pagsusuri sa serye ng kaso na nakabatay sa populasyon at kontrolado sa sarili. PLoS One 6: e27897

No. 6. De Serres et al.(2013) Pinakamalaking epidemya ng tigdas sa North America sa isang dekada - Quebec, Canada, 2011: kontribusyon ng pagkamaramdamin, serendipity, at superspreading na mga kaganapan. J Infect Dis 207: 990-98

No. 7. Wang et al. (2014) Mga kahirapan sa pag-aalis ng tigdas at pagkontrol sa rubella at beke: isang cross-sectional na pag-aaral ng unang pagbabakuna sa tigdas at rubella at pangalawang pagbabakuna sa tigdas, beke, at rubella. PLoS One 9: e89361

No. 8. Immunoglobulin Handbook, Health Protection Agency

May-akda: Tetiana Obukhanich

Pagsasalin: Ekaterina Cherepanova espesyal na para sa proyektong MedAlternativa.info

Kami ay nagpapasalamat kay Ekaterina Cherepanova para sa libreng tulong!