"Lahat ng sakit ay mula sa nerbiyos": katotohanan at mga alamat tungkol sa psychosomatics

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Totoo ba na ang sakit ay dahil sa sikolohikal na mga kadahilanan, kung ano ang katwiran para sa ideyang ito, at kung ano ang dahilan kung bakit ito nakakaakit.

Noong 1923, ang manunulat na si Catherine Mansfield, na dumaranas ng advanced pulmonary tuberculosis, ay nagsabi sa kanyang talaarawan: “Masamang araw. matinding sakit at iba pa. Wala akong magawa. Ang kahinaan ay hindi lamang pisikal. Para gumaling, kailangan kong pagalingin ang sarili ko. Ito ang ugat ng kabiguan kong makabangon. Hindi ako sinunod ng isip ko." Tatlong taon bago nito, si Franz Kafka, na dumaranas ng parehong sakit, ay sumulat kay Milena Esenskaya: "Ang aking isip ay may sakit, at ang sakit sa baga ay isang pagpapahayag lamang ng aking sakit sa isip."

Kung ang lahat ng mga sakit ay nagmumula sa mga nerbiyos, kung gayon hindi ang mga baga ang kailangang gamutin para sa tuberculosis, ngunit ang mga may sakit. Libu-libong medyo masinop na tao ang nangatuwiran ng ganito sa loob ng mga dekada - hanggang sa natuklasan ng mga doktor ang mga sanhi ng tuberculosis at natutunan kung paano epektibong gamutin ito ng streptomycin at iba pang mga antimicrobial na gamot. Ngayon ay mahirap na makahanap ng isang tao na seryosong naniniwala na ang tuberculosis ay nagmumula sa panloob na mga salungatan o labis na mga hilig.

Nagbabago ang mga paniniwala, ngunit marami ang nananatiling pareho. Halimbawa, ang paniniwala na ang mga ugat ng mga sakit ay dapat hanapin sa pag-iisip ng tao.

Ang Psychosomatics ay isang salitang ginagamit upang tukuyin ang pagkakaisa ng mga pag-andar ng katawan at isip sa mga mammal ng species na Homo sapiens. Ang mga sikolohikal na kadahilanan ay nakakaapekto sa paglitaw ng mga sakit, at ang mga sakit ay may kabaligtaran na epekto sa pag-iisip ng tao: kahit na ang pinakakonserbatibong kinatawan ng opisyal na gamot ay hindi makikipagtalo sa mga simpleng pahayag na ito.

Ngunit ang isang tao na kumbinsido na "lahat ng mga sakit ay mula sa mga nerbiyos" kung minsan ay higit pa. Iuugnay niya ang mga ulser sa tiyan at duodenal na may hindi gusto sa sarili, arthritis na may pag-aalinlangan at pagtanggi na kumilos. Ang mga sumusunod sa alternatibong gamot ay maaaring ipaliwanag ang anuman, kahit na ang pinakamalubhang sakit sa pamamagitan ng sikolohikal na mga kadahilanan. Paano, kung gayon, paghiwalayin ang katotohanan mula sa kathang-isip, at ang mga totoong medikal na katotohanan mula sa mga walang laman na pahayag?

"Ang bawat tao'y lumilikha ng kanyang sariling sakit"

Si Louise Heyi Liz Burbo ay isa sa mga pinakatanyag na apologist para sa ideya na ang ating mga kaisipan at paniniwala ay ang pangunahing pinagmumulan ng ating psycho-emosyonal at pisikal na mga karamdaman (sa Russia, ang kanilang trabaho ay ipinagpatuloy, halimbawa, ni Valery Sinelnikov). Gumawa pa sila ng mga talahanayan kung saan ang mga partikular na sakit ay nauugnay sa mga partikular na sikolohikal na estado. Ang sakit na Parkinson, ayon kay Haye, ay nagmumula sa takot at pagnanais na makontrol. Lumilitaw ang mga adenoids sa mga bata kapag naramdaman nilang hindi sila gusto ng kanilang mga magulang. "Ang galit, sama ng loob at hinanakit, na naipon sa paglipas ng panahon, literal na nagsisimulang kainin ang katawan at nagiging sakit na tinatawag na CANCER," she writes in her most famous book, Heal Your Life.

At ang paniniwalang ito ay may napakaseryoso (at malungkot) na mga kahihinatnan. Ang isang taong kumbinsido na ang kanyang mga karamdaman sa puso ay sanhi ng pagtanggi sa kagalakan, ay mas pipiliin sa kanyang sarili na "Masaya akong hayaan ang daloy ng kagalakan sa aking isip, katawan, buhay" (tulad ng payo ni Hey), sa halip na pumunta sa isang cardiologist sa isang napapanahong paraan. Ito ay hindi nagkataon na ang alternatibong gamot ay ang pinaka inaatake ng maraming mga siyentipiko at mga propesyonal na may pag-aalinlangan. Kahit na ang paggamot na inaalok ng mga alternatibong "manggagamot" ay hindi nakakapinsala sa sarili nito, maaari itong magdulot ng iyong buhay sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa mga totoong problemang medikal.

Magbigay lamang tayo ng isang halimbawa. Alam ng maraming tao na tumanggi si Steve Jobs sa operasyon upang alisin ang pancreatic cancer siyam na buwan pagkatapos ng diagnosis. Sa halip, nag-diet siya, sumubok ng mga nutritional supplement, acupuncture, at iba pang alternatibong therapies. Nang humiga na siya sa operating table, huli na ang lahat: kumalat ang metastases sa buong katawan, at hindi siya nailigtas ng mga doktor. Si Arthur Levinson, isang kaibigan ni Jobs at isang kasamahan sa Apple, ay nanganatwiran nang maglaon: "Sa palagay ko ay gustong-gusto ni Steve na ang mundo ay maging isang tiyak na paraan kung kaya't siya ay naging ganoon. Minsan hindi ito gumagana. Ang katotohanan ay malupit." Hindi sinusunod ng cancer ang ating mga paniniwala, gaano man ito ka-positibo at katuwa. Ang anumang sakit ay pabagu-bago. Hindi ito maaaksyunan sa pamamagitan lamang ng paniniwala.

Nang matuklasan ni Susan Sontag na siya ay may kanser, nagpasya siyang magsulat ng isang sanaysay na mag-aalis sa sakit na ito ng mga moral at sikolohikal na konotasyon. Noong 1970s, marami ang naniniwala na ang kanser ay sanhi ng ilang sikolohikal na katangian ng mga pasyente: pagsugpo sa mga emosyon, kawalang-kasiyahan sa mga matalik na relasyon, sakit mula sa kamakailang paghihiwalay. Inihambing niya ang sakit na ito sa tuberculosis, na kamakailan ay nauugnay sa mga tiyak na sikolohikal na kumplikado at "mga hilig." Kahit na mas maaga, ang gayong mga katangian ay pinagkalooban ng salot. Noong ika-16-17 siglo, sa London, na nagdurusa mula sa isang epidemya, pinaniniwalaan na "ang isang masayang tao ay hindi maaapektuhan ng impeksyon." Kapag natagpuan ang mga tunay na paggamot, ang mga pantasyang ito ay mabilis na nawala sa nakaraan. Ang parehong bagay ay nangyari sa tuberculosis, at sa paglipas ng panahon, marahil, ito ay mangyayari din sa kanser.

Ngunit gaano man kalayo ang pag-unlad sa medisina, ang mass conviction sa sikolohikal na kalikasan ng mga sakit ay hindi napupunta kahit saan.

Sa isang banda, may mga tunay na dahilan sa likod ng paniniwalang ito. Ang impluwensya ng talamak na stress sa paglitaw ng maraming mga sakit ay napatunayan ng maraming pag-aaral. Ang stress ay nagpapahina sa mga tugon ng immune system at ginagawang mas mahina ang katawan sa iba't ibang uri ng sakit. Sa kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng "weak point theory", ayon sa kung saan, laban sa background ng stress, una sa lahat, ang mga organo at sistema na genetically weakened sa isang partikular na pasyente ay nabigo. Ngunit, gaya ng obserbasyon ni Sontag, "ang hypothesis ng isang immunological na tugon sa emosyonal na kaguluhan ay halos hindi katulad ng - o sumusuporta - sa ideya na ang mga emosyon ay nagdudulot ng sakit, lalo na ang paniwala na ang ilang mga emosyon ay nagdudulot ng ilang mga sakit."

Walang direktang ugnayan sa pagitan ng sakit at mga kondisyon sa kalusugan ng isip.

Ang paniniwala na ang ilang mga mental na estado ang pinagmumulan ng sakit ay malalim sa nakaraan. Kahit na sa mga araw nina Plato at Socrates, ang Griyegong manggagamot na si Hippocrates ay nagtalo na ang estado ng katawan ay malapit na nauugnay sa ugali ng isang tao. Ang galit ay nagdudulot ng asthma, lethargy - gastrointestinal disorders, melancholy - sakit sa puso at utak. Ngunit hindi pa rin pinalaki ni Hippocrates ang kahalagahan ng sikolohiya: itinuring niyang ang kawalan ng balanse ng mga likido (humors) sa loob ng katawan ang pangunahing pinagmumulan ng sakit. Ang teoryang humoral ay humubog sa Kanluraning medisina sa loob ng maraming siglo hanggang sa mas mabisang mga teorya at angkop na paggamot ay natagpuan. Sa mga araw ni Hippocrates, marami ang mapapatawad. Ngunit ngayon, ang pag-aangkin na ang hindi sinasabing mga karaingan ay nagdudulot ng kanser ay maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng pangungutya o katangahan.

Anong mga sakit ang maaaring ipaliwanag ng sikolohiya

Ang salitang "psychosomatics" mismo ay lumitaw lamang noong ika-19 na siglo, at ang klasikal na teorya ng mga sakit na psychosomatic ay lumitaw noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ang isa sa mga tagapagtatag ng diskarteng ito, ang psychoanalyst na si Franz Alexander, noong 1950 ay nagbigay ng isang listahan ng pitong pangunahing sakit sa psychosomatic, na sa pangkalahatan ay nananatiling totoo hanggang sa araw na ito. Ito ang tinatawag na "Chicago Seven":

• mahalagang hypertension;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• rayuma;
• hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
• bronchial hika;
• ulcerative colitis;
• neurodermatitis.

Hindi itinatanggi ng modernong medisina na ang mga sakit na ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng stress at negatibong sikolohikal na karanasan. Ngunit ang sikolohiya ay hindi maaaring ituring na kanilang tanging dahilan. Kaya, para sa paglitaw ng mga ulser sa tiyan, isang pantay na mahalagang bahagi sa karamihan ng mga kaso ay ang bacterium Helicobacter pylori.

Ang isa pang uri ng mga sakit na tinatalakay ng modernong psychosomatic na gamot ay mga karamdaman na kulang sa physiological substrate na may walang alinlangan na pagkakaroon ng mga negatibong sintomas. Ang mga sintomas ay maaaring ibang-iba: pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan; mga karamdaman ng gastrointestinal tract; mga pantal sa balat; hindi makontrol na mga cramp at pananakit ng ulo. Ito ay pinaniniwalaan na ang irritable bowel syndrome ay isang psychosomatic na kalikasan - isa sa mga pinaka-karaniwang gastrointestinal na sakit sa mundo, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 15-20% ng populasyon ng may sapat na gulang sa planeta. Ngunit sa mga nakalipas na taon, nakahanap ang mga siyentipiko ng ebidensya na ang ilang uri ng IBS ay isang autoimmune disease na nangyayari sa mga taong nagkaroon ng bacterial intestinal infection.

Ang chronic fatigue syndrome, o myalgic encephalomyelitis, ay isang sakit na ngayon ay sumasailalim sa katulad na rebisyon. Noong nakaraan, ang sindrom na ito, na ang mga biktima ay kulang sa enerhiya kahit na may kaunting pagsusumikap at madalas na nakahiwalay sa lipunan, ay itinuturing na isa sa mga uri ng hysteria. Ang mga pasyente ay pinayuhan na sumailalim sa psychoanalysis upang magtrabaho sa pamamagitan ng pinigilan na emosyonal na trauma, na diumano ay nagpapakita ng sarili sa pagkawala ng lakas at iba pang mga sintomas ng physiological. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam (bagaman may haka-haka tungkol sa viral na kalikasan ng CFS). Ngunit ito ay lubos na kilala na alinman sa psychotherapy, o antidepressants, o isang "positibong saloobin" ay maaaring makatulong upang mapupuksa ang sakit.

Ang estado ng kamalayan at pag-uugali ay may malaking kapangyarihan sa mga gawain ng katawan. Pinatutunayan nito ang pagiging epektibo ng mekanismo ng placebo at ang downside nito - nocebo. Noong 2007, isang residente ng lungsod ng Jackson ng Amerika, na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ng isang antidepressant, nakipag-away sa isang kaibigan, nilamon ang natitirang mga tabletas at dinala sa ospital na may tachycardia at mapanganib na mababang presyon ng dugo. Nang ang mga tagapag-ayos ng mga pagsubok ay nag-ulat na ang pasyente ay nasa pangkat ng placebo at umiinom ng mga pacifier, ang lahat ng mga sintomas ay nalutas sa loob ng 15 minuto.

Ang kamalayan ay katawan, at ang katawan ay pinaghihinalaang sikolohikal. Ang stress ay hindi lamang isang koleksyon ng mga sensasyon sa ating ulo. Ito ay isang tiyak na proseso ng pisyolohikal na nakakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo. Ngunit, bilang karagdagan sa mga sikolohikal na sanhi, karamihan sa mga sakit ay may marami pang iba - diyeta, pamumuhay, mga kondisyon sa kapaligiran, genetic predisposition at aksidenteng mga impeksiyon. Ang mga kadahilanang ito, bilang isang patakaran, ay ang mga pangunahing.

Ang pangangailangan na ipaliwanag ang mga sakit sa pamamagitan ng mga negatibong emosyon at sikolohikal na mga saloobin ay hindi nagsasalita nang higit pa tungkol sa mga sakit, ngunit tungkol sa pinaka nagpapaliwanag at ang antas ng kaalaman sa kanyang panahon. Kapag ang mga tao ay walang alam tungkol sa bakterya at antibiotic, mayroon silang lahat ng dahilan upang maniwala na ang salot ay parusa ng Diyos, at ang tuberculosis ay resulta ng walang pigil na pagnanasa. Anumang sakit, sa pamamagitan ng kahulugan, ay may sikolohikal na sukat. Ang paraan ng pag-uugali ng ating katawan ay nakakaapekto sa panloob na estado at paraan ng pag-iisip, at ang panloob na estado ay nakakaapekto sa katawan.

Ano ang nakakaakit sa landas ng pagpapaliwanag na ito? Una, ang pagiging simple nito. "Mayroon kang ulser dahil hindi mo matunaw ang isang tao" - sabihin ito, at ang buhay ay magiging simple at mauunawaan. Mas mahirap pag-usapan ang pakikipag-ugnayan ng bakterya sa panloob na kapaligiran ng katawan, diyeta, pamumuhay, stress, at marami pang ibang mekanismo ng pisyolohikal. Pangalawa, ang sikolohikal na paliwanag ay nagbibigay ng ilusyon ng pagkontrol sa sakit. Tanggapin ang iyong mga damdamin, matutong kontrolin ang mga panloob na salungatan - at hindi ka magkakasakit. Hindi na kailangang sabihin, ang kaligayahan ay hindi kailanman naging sapat na dahilan para sa imortalidad.

Sa karamihan ng mga kaso, mas mahusay na alisin ang mga sikolohikal na paliwanag sa medisina at tingnan muna ang pisyolohiya. Minsan ang isang sakit ay isang sakit lamang, walang anumang nakatagong kahulugan at implikasyon.