Ang mga doktor ay hindi nais na mamatay sa parehong paraan tulad ng kanilang mga pasyente - mahaba, mahal at sa sakit

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Nahaharap sa isang nakamamatay na karamdaman, maraming mga doktor, na alam na alam ang limitadong mga posibilidad ng modernong medisina, na pinipiling talikuran ang mga kabayanihan na pagsisikap na mapanatili ang kanilang buhay.

Ang Kapangyarihan ng Medisina, o Paano Namatay ang mga Doktor

Ilang taon na ang nakalilipas, si Charlie, isang kilalang orthopedic surgeon at aking guro, ay nakatuklas ng isang masa sa kanyang tiyan. Ang pagsusuri ay nagpakita na ang pagbuo na ito ay pancreatic cancer. Ang surgeon na nagsuri kay Charlie ay isa sa mga pinakamahusay sa bansa; bukod pa rito, siya ang may-akda ng isang natatanging pamamaraan para sa pancreatic cancer na triple ang limang taong survival rate (mula 0% hanggang 15%), kahit na may mababang kalidad ng buhay. Ngunit hindi interesado si Charlie sa lahat ng ito. Umalis siya sa bahay, isinara ang kanyang pagsasanay, at ginugol ang natitirang ilang buwan ng kanyang buhay kasama ang kanyang pamilya. Tumanggi siya sa chemotherapy, radiation, at surgical treatment. Ang kompanya ng seguro ay hindi kailangang gumastos ng malaki para dito.

Namamatay din ang mga doktor, ang katotohanang ito sa ilang kadahilanan ay bihirang talakayin. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay namamatay nang iba sa karamihan sa mga Amerikano - ang mga doktor, hindi katulad ng iba, ay gumagamit ng mas kaunting mga serbisyong medikal. Sa buong buhay nila, nilalabanan ng mga doktor ang kamatayan, iniligtas ang kanilang mga pasyente mula dito, ngunit ang pagharap mismo sa kamatayan, kadalasang mas gusto nilang umalis sa buhay nang walang pagtutol. Sila, hindi tulad ng ibang tao, alam kung paano ang paggagamot, alam nila ang mga posibilidad at kahinaan ng gamot.

Ang mga doktor, siyempre, ay hindi gustong mamatay, gusto nilang mabuhay. Ngunit mas alam nila kaysa sa iba ang tungkol sa kamatayan sa ospital, alam nila ang kinatatakutan ng lahat - kailangan nilang mamatay nang mag-isa, kailangan nilang mamatay sa pagdurusa. Madalas na hinihiling ng mga doktor sa mga kamag-anak na huwag gumawa ng anumang kabayanihan na mga hakbang sa pagsagip pagdating ng oras. Ayaw ng mga doktor na may mabali ang kanilang mga tadyang sa mga huling segundo ng kanilang buhay, na nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Karamihan sa mga manggagamot sa kanilang mga karera ay madalas na nakakaranas ng walang kabuluhang paggamot kapag ang pinakabagong mga pag-unlad sa medisina ay ginagamit upang pahabain ang buhay ng namamatay. Ang mga pasyente ay namamatay, pinutol gamit ang mga scalpel ng mga siruhano, na konektado sa iba't ibang kagamitan, na may mga tubo sa lahat ng bukana ng katawan, na binomba ng iba't ibang mga gamot. Ang halaga ng naturang paggamot kung minsan ay umaabot sa sampu-sampung libong dolyar sa isang araw, at para sa napakalaking halaga, ilang araw ng pinakakakila-kilabot na pag-iral ang binili, na hindi mo gugustuhin para sa isang terorista. Hindi ko maalala kung ilang beses at ilang mga doktor ang nagsabi sa akin ng parehong bagay sa iba't ibang mga salita: "ipangako mo sa akin na kung makita ko ang aking sarili sa ganitong estado, hahayaan mo akong mamatay". Maraming mga doktor ang nagsusuot ng mga espesyal na medalyon na may mga salitang "huwag muling buhayin", ang ilan ay nakakakuha pa ng mga tattoo na "huwag muling buhayin".

Paano tayo nakarating dito - nagbibigay ang mga doktor ng tulong na tatanggihan sana sa lugar ng mga pasyente? Sa isang banda, ang sagot ay simple, sa kabilang banda, ito ay kumplikado: mga pasyente, mga doktor at ang sistema.

Anong papel ang ginagampanan ng mga pasyente? Isipin ang isang sitwasyon - ang isang tao ay nawalan ng malay, siya ay na-admit sa isang ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kamag-anak ay hindi handa para dito, nahaharap sila sa mga mahihirap na tanong, nalilito sila, hindi nila alam kung ano ang gagawin. Kapag tinanong ng mga doktor ang mga kamag-anak kung gagawin ang "lahat," ang sagot, siyempre, ay "gawin ang lahat," bagaman sa katotohanan ay karaniwang nangangahulugang "gawin ang anumang makatuwiran," at natural na gagawin ng mga doktor ang lahat sa kanilang kapangyarihan - hindi mahalaga kung ito ay makatwiran o hindi. Ang senaryo na ito ay napakakaraniwan.

Bilang karagdagan, ang hindi makatotohanang mga inaasahan ay nagpapalubha sa sitwasyon. Masyadong umaasa ang mga tao sa gamot. Halimbawa, ang mga hindi manggagamot sa pangkalahatan ay naniniwala na ang cardiopulmonary resuscitation ay kadalasang nagliligtas ng buhay. Ginamot ko ang daan-daang pasyente pagkatapos ng cardiopulmonary resuscitation, kung saan isa lang ang nakalabas ng ospital gamit ang sarili niyang mga paa, habang malusog ang kanyang puso, at huminto ang sirkulasyon ng kanyang dugo dahil sa pneumothorax. Kung ang cardiopulmonary resuscitation ay ginawa sa isang may edad na pasyenteng may malubhang sakit, ang tagumpay ng naturang resuscitation ay magiging zero, at ang pagdurusa ng pasyente ay kakila-kilabot sa 100% ng mga kaso.

Ang papel ng mga doktor ay hindi rin maaaring labis na ipahayag. Paano ipaliwanag sa humihikbi na mga kamag-anak ng pasyente na nakita mo sa unang pagkakataon na ang paggamot ay hindi magiging kapaki-pakinabang. Maraming mga kamag-anak sa ganitong mga kaso ang nag-iisip na ang doktor ay nag-iipon ng pera ng ospital o na ayaw niyang harapin ang isang mahirap na kaso.

Minsan ang mga kamag-anak o mga doktor ay hindi dapat sisihin sa kung ano ang nangyayari, medyo madalas ang mga pasyente ay nagiging biktima ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, na naghihikayat sa labis na paggamot. Maraming mga doktor ang natatakot sa mga demanda at ginagawa ang kanilang makakaya upang maiwasan ang mga problema. At, kahit na ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa paghahanda ay ginawa, ang sistema ay maaari pa ring sumipsip ng isang tao. Mayroon akong isang pasyente na nagngangalang Jack, siya ay 78 taong gulang, at sa mga huling taon ng kanyang buhay ay sumailalim siya sa 15 pangunahing operasyon. Sinabi niya sa akin na hindi niya kailanman, sa anumang pagkakataon, gugustuhin na konektado sa mga kagamitan sa pagsuporta sa buhay. Isang Sabado siya ay na-stroke at dinala sa ospital na walang malay. Wala doon ang asawa ni Jack. Si Jack ay muling nabuhay at nakakonekta sa kagamitan. Ang bangungot ay nagkatotoo. Nagpunta ako sa ospital at nakibahagi sa kanyang paggamot, tinawagan ko ang kanyang asawa, dinala ko ang kanyang kasaysayan ng medikal na outpatient, kung saan ang kanyang mga salita tungkol sa suporta sa buhay ay naitala. Inalis ko sa saksakan si Jack sa makina at nanatili sa kanya hanggang sa mamatay siya makalipas ang dalawang oras. Sa kabila ng dokumentadong testamento, si Jack ay hindi namatay ayon sa gusto niya - ang sistema ay namagitan. Bukod dito, ang isa sa mga nars ay sumulat ng reklamo laban sa akin sa mga awtoridad upang imbestigahan nila ang pagdiskonekta ni Jack sa mga kagamitan sa pagsuporta sa buhay bilang isang posibleng pagpatay. Siyempre, walang nagmula sa akusasyong ito, dahil mapagkakatiwalaan ang pagnanais ng mga pasyente, ngunit ang pagsisiyasat ng pulisya ay maaaring takutin ang sinumang doktor. Maaari kong gawin ang mas madaling ruta, iwanan si Jack na nakakabit sa hardware at pahabain ang kanyang buhay at pagdurusa ng ilang linggo. Makakakuha pa ako ng kaunting pera para dito, gayunpaman, habang ang mga gastos ng Medicare (ang kompanya ng seguro) ay tataas ng humigit-kumulang kalahating milyong dolyar. Sa pangkalahatan, hindi dapat nakakagulat na maraming mga doktor ang pipili na gumawa ng mga desisyon na hindi gaanong problema para sa kanila.

Ngunit hindi pinapayagan ng mga doktor ang diskarte na ito na ilapat sa kanilang sarili. Halos lahat ay gustong mamatay nang mapayapa sa bahay, at natutunan nilang harapin ang sakit sa labas ng ospital. Ang sistema ng hospice ay tumutulong sa mga tao na mamatay nang may kaginhawahan at dignidad, nang walang hindi kinakailangang mga pamamaraang medikal na walang kabuluhan. Nakapagtataka, ipinapakita ng pananaliksik na ang mga pasyente sa hospice ay kadalasang nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga pasyenteng may katulad na mga kondisyon na aktibong ginagamot.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang aking nakatatandang pinsan na si Torsh (Sulo - tanglaw, parol) - siya ay ipinanganak sa bahay at inihatid sa ilalim ng liwanag ng isang lampara ng kamay - kaya't si Torsch ay nagkaroon ng mga seizure, ang pagsusuri ay nagpakita na siya ay may kanser sa baga na may metastases sa utak.. Bumisita kami sa ilang mga espesyalista kasama niya, ang kanilang konklusyon ay na may agresibong paggamot, na kasama ang pagbisita sa ospital 3-5 beses sa isang linggo upang mangasiwa ng chemotherapy, maaari siyang mabuhay ng isa pang apat na buwan. Nagpasya ang aking kapatid na huminto sa paggamot at umiinom lamang ng gamot para sa cerebral edema. Lumipat siya sa akin. Ginugol namin ang susunod na walong buwan sa isang lugar na tulad namin noong pagkabata. Nagpunta kami sa Disneyland - hindi pa siya nakakapunta doon. Naglakad tayo. Gustung-gusto ni Torsh ang sports, nasiyahan siya sa panonood ng mga programa sa palakasan. Kinain niya ang concoction ko at tumaba pa ng konti dahil paborito niyang pagkain ang kinakain niya, hindi hospital food. Hindi siya nagdusa ng sakit, siya ay nasa mabuting kalooban. Isang umaga hindi siya nagising. Sa loob ng tatlong araw siya ay nanatili sa isang pagkawala ng malay, na parang isang panaginip, at pagkatapos siya ay namatay. Ang kanyang medikal na bayarin para sa walong buwan ay dalawampung dolyar - ang presyo ng isang gamot para sa cerebral edema.

Si Torsch ay hindi isang doktor, ngunit naunawaan niya na hindi lamang ang pag-asa sa buhay ay mahalaga, kundi pati na rin ang kalidad nito. Hindi ba sumasang-ayon ang karamihan dito? Ang mataas na kalidad na pangangalagang medikal para sa isang namamatay na tao ay dapat na ganito - hayaan ang pasyente na mamatay nang may dignidad. Tulad ng para sa akin, alam na ng aking doktor ang aking kalooban: walang mga kabayanihan na hakbang ang dapat gawin, at aalis ako nang tahimik hangga't maaari sa kalmadong gabing ito.

Mula sa mga komento:

… Ang pakiramdam ng pagkakasala ay sa anumang kaso, sa kasamaang-palad, sa ating lipunan ay walang pagtanggap ng kamatayan, hindi nila ito itinuro. Ang lahat ay dapat palaging mabuti lamang, hindi kaugalian na mag-isip at magsalita tungkol sa mga bagay na hindi positibo; Sa tingin ko, ang kamatayan ay isang trahedya para sa mga nanatili. Ang aking nakababatang kapatid ay namatay na napakabata, siya ay 17, 5 taong gulang, 5 araw pagkatapos ng aking ika-19 na kaarawan, at nagkataon na madalas naming pag-usapan ang tungkol sa kamatayan kasama niya; sa aming pamilya ay walang pagbabawal sa kamatayan, ito ay isang pinahihintulutang paksa, higit sa lahat dahil kami ay gumugol ng maraming oras sa aming mga lolo't lola, at alam nila kung paano tanggapin ang kamatayan, alam kung paano sunugin ang kalungkutan, iiyak ito.

Sa taong ito lamang, 11 taon pagkatapos ng kamatayan ng aking kapatid na lalaki (nahulog siya mula sa ika-11 palapag, isang aksidente, at kung ang pinsala ay hindi masyadong malawak, siya rin ay na-pump out sa lahat ng posibleng paraan), natuto akong umiyak. Napagtanto ko na para sa mga panaghoy ng lahat ng "modernong" mga tao ay nasa kanyang libing - ito ay ang aking lola na tumatangis sa kanya, umiyak, tulad ng ginawa ng mga nagdadalamhati. Sa taong ito kumuha ako ng isang malaking panyo, tinakpan ko ang aking ulo nito (nahiwalay sa mundo ng mga buhay), at tininigan ang aking kapatid na lalaki at ama (kinuha ko ang mga tinig sa isang libro). Umiyak ako, nasunog, at pinakawalan ako. Bagama't pa rin, kailanman, kailanman, may pakiramdam ng pagkakasala. Sa tingin ko ito ay mula sa pagsasakatuparan ng kakila-kilabot na salitang "hindi kailanman".

Naisip ko ito (tungkol sa resuscitation, life extension, atbp.) ng marami, marami, marami, noong nagpaplano akong manganak sa bahay. Pagkatapos ay napunta ako sa artikulong ito ng ilang beses, at muli kong naisip at naisip … Lahat ay tama dito, marami akong naiintindihan para sa aking sarili sa parehong paraan. At hindi ko pa rin masasabi na nagpasya ako para sa aking sarili sa bagay na ito. Ang lahat ay nakasalalay pa rin sa lahat. Ngunit ang pagkamatay, tulad ng pagsilang, mas mabuti sa bahay, ang tanging bagay na halos alam ko nang sigurado.

Mga pahayag ng oncological surgeon na nagpapatayo ng iyong buhok

Ang kanyang pangalan ay Marty Makarei at siya ay isang oncologist surgeon. Sa pagbabasa ng kanyang mga pahayag, mahalagang tandaan na ito ay isang praktikal na manggagamot na nagtatrabaho sa system at naniniwala dito. Ito ay ginagawang mas nakakagulat ang kanyang mga pahayag:

Ang bawat ikaapat na pasyente sa ospital ay nasaktan dahil sa mga pagkakamaling medikal …

Isang cardiologist ang tinanggal dahil sa kanyang pag-aangkin na 25% ng mga electrocardiograms ay misinterpreted …

Ang kita ng doktor ay nakasalalay sa bilang ng mga operasyon na ginawa niya …

Halos kalahati ng mga paggamot ay batay sa wala. Sa madaling salita, halos kalahati ng mga therapies ay hindi batay sa anumang makabuluhan at napatunayang mga natuklasan sa pananaliksik …

Higit sa 30% ng mga serbisyong medikal ay hindi kailangan…

May alam akong mga kaso kung saan sadyang hindi ipinaalam sa mga pasyente ang tungkol sa pinaka walang dugong paraan ng operasyon upang magkaroon ng pagkakataon ang doktor na lubusang makapagsanay. Kasabay nito, umaasa ang doktor na walang alam ang pasyente …

Ang mga pagkakamali sa medikal ay nasa ikalima o ikaanim na lugar sa mga sanhi ng kamatayan, ang eksaktong bilang ay nakasalalay sa mga pamamaraan ng pagkalkula …

Ang gawain ng doktor ay mag-alok ng kahit ano sa pasyente, kahit na hindi na makakatulong ang doktor. Ito ay isang pinansiyal na insentibo. Kailangang bayaran ng mga doktor ang kagamitang binili nang pautang … Sa madaling salita, mayroon tayong mamahaling kagamitan, at para mabayaran ito, kailangan nilang gamitin ito …

Ang kasamahan ni Dr. Macarea sa ospital ay si Barbara Starfield. Inihayag niya ang mga sumusunod na katotohanan sa publiko:

Bawat taon 225 libong mga pasyente ang namamatay mula sa mga resulta ng direktang interbensyong medikal.

Isang daan at anim na libo sa kanila ang namamatay bilang resulta ng paggamit ng mga opisyal na inaprubahang gamot.

Ang natitirang 119,000 ay biktima ng hindi sapat na pangangalagang medikal. Ginagawa nitong pangatlong pangunahing sanhi ng kamatayan ang interbensyong medikal.