Mga klinika ng ilegal na pagpapalaglag sa Russia: mga bangungot ng mga pribadong klinika

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Ayon sa Ministri ng Kalusugan, sa karaniwan, sa nakalipas na pitong taon, ang mga kababaihang Ruso ay nagsagawa ng higit sa 760 ilegal (sa opisyal na mga istatistika, tinatawag silang kriminal) na mga pagpapalaglag taun-taon - ang mga bilang ay nag-iiba mula 154 noong 2014 hanggang 3,489 noong 2016. Pinag-aralan ng mamamahayag na si Anastasia Platonova kung sino at paano nagsasagawa ng mga kriminal na aborsyon sa Russia at kung bakit maaaring lumaki ang kanilang bilang kung aalisin ang aborsyon sa compulsory medical insurance system.

Noong Hulyo 2017, nakipag-ugnayan ang isang lokal na residente kay Elena *, isang nars sa isang rural na outpatient na klinika sa Stavropol Territory. Ang pasyente ay 12-13 linggo na buntis at nais na wakasan siya - walang pera para sa pagpapalaki ng isang bata.

Ayon sa imbestigasyon, pumayag si Elena na tulungan ang pasyente sa halagang 5,000 rubles. Una, inalok niya siya na uminom ng gamot na "Cytotec" (ginagamit para sa medikal na pagpapalaglag. - Tinatayang TD). Sumang-ayon siya, ngunit hindi gumana ang gamot, at pagkaraan ng dalawang araw ay binigyan ni Elena ang babae ng "masahe ng matris" at isang iniksyon, at kalaunan ay ipinakilala ang pasyente sa isang Foley catheter (urological, kung minsan ay ginagamit bilang isang paraan ng pag-uudyok sa paggawa. - Tinatayang TD). Di-nagtagal pagkatapos nito, ang temperatura ng babae ay tumaas - hanggang sa 38, 9, ang kanyang mga binti ay nagsimulang mamaga. Tumawag ng ambulansya ang kapatid ng babae, lumapit si Elena sa tawag at tinanggal ang catheter, tiniyak sa kanya na natapos na ang pagbubuntis.

Pagkalipas ng ilang araw, ang pasyente ay nagsimulang mahimatay, nakaramdam siya ng sakit, at pinahirapan ng sakit. Dinala ng ambulansya ang babae sa ospital, kung saan natukoy ng mga doktor na nagpapatuloy ang pagbubuntis. Di nagtagal, ang babae ay nagkaroon pa rin ng pagkalaglag, isang kriminal na kaso ang binuksan laban sa nars, siya ay nasentensiyahan ng isang suspendido na sentensiya at pinagbawalan na humawak ng mga posisyon sa mga institusyong pangkalusugan sa loob ng dalawang taon. Si Elena ay nagtatrabaho ngayon bilang isang parmasyutiko.

Mga hadlang

Ang mga kababaihan ay pinipilit na magpalaglag nang hindi pumunta sa doktor sa maraming dahilan, sabi ni Rebecca Gomperts, isang gynecologist sa Amsterdam at tagapagtatag ng Women on Waves. Sa Russia, ito ay kadalasang dahil sa isang mahirap na sitwasyon sa pananalapi, mga pagkukulang sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan (kapag walang malapit na mga klinika kung saan maaaring isagawa ang pagpapalaglag), karahasan sa tahanan, mga problema sa mga dokumento, stigmatization, kung saan ang mga kababaihan ay natatakot sa pagkondena..

Noong Mayo 2014, isang nars na si Irina * ang naka-duty sa isang ospital sa isang uri ng pamayanan sa Khakass. Sa duty, nilapitan ng kanyang kaibigan si Irina, na ipinaliwanag sa kanya na siya ay buntis, ang termino ay mga walong linggo. Nagkaroon na siya ng isang anak, at gusto ng babae na magpalaglag. Pagkatapos ay dinala lang ni Irina ang kanyang kaibigan sa isang libreng ward, at sa diyes ng gabi ay sumama siya sa kanya sa departamento ng kirurhiko at ginawa siyang pagpapalaglag gamit ang isang curette (isang medikal na instrumento na ginagamit sa operasyon upang alisin (curettage). - Tinatayang. TD). Sa panahon ng operasyon, ang cervix ay butas-butas, nagsimula ang pagdurugo, si Irina ay kailangang tumawag ng kotse, at ang kanyang kaibigan ay dinala sa rehiyonal na ospital, at isang kaso ang binuksan laban sa nars sa ilalim ng artikulo 123 ng Criminal Code (ilegal na pagwawakas ng pagbubuntis).. Ngayon ay nagtatrabaho si Irina bilang isang nars sa parehong ospital.

"Ang mga hadlang sa daan patungo sa pagtanggap ng pangangalagang medikal ay maaaring tawaging" linggo ng katahimikan "(ang kinakailangang panahon ng paghihintay sa pagitan ng pagpunta sa doktor at ang aktwal na pagwawakas ng pagbubuntis. - Tinatayang TD) at ang obligadong konsultasyon ng isang psychologist," sabi ng pansamantalang tagapayo ng WHO sa pag-iwas sa mga STI at hindi gustong pagbubuntis, si Dr. Medical Sciences Galina Dikke. - Ano ang layunin ng compulsory psychological counseling? Sa isang pagtatangka ng estado na pigilan ang isang babae na iwanan ang pagwawakas ng pagbubuntis sa pabor ng pagkakaroon ng isang anak.

Ayon sa kanya, ang mga naturang hakbang ay nakakaapekto sa parehong kalusugan ng mga kababaihan - bawat linggo ng paghihintay ay doble ang mga panganib ng mga komplikasyon, at ang sitwasyon sa pananalapi: dahil sa sikolohikal na pagpapayo, ang mga kababaihan ay nawalan ng hindi bababa sa isang araw ng trabaho at 2,080 rubles, ayon sa pagkakabanggit, ayon sa artikulo ni Dikke mula 2014.

Ang pagiging epektibo ng mga naturang hakbang ay mababa: ayon sa Ministro ng Kalusugan na si Veronika Skvortsova, na binibigkas sa isang pulong ng gobyerno noong Disyembre 30, 2017, salamat sa pagpapayo, ang pagpapalaglag ay tinanggihan lamang sa 5% ng mga kaso (ng kabuuang bilang ng mga pagpapalaglag) o sa 7% ng mga kaso, kung hindi mo isinasaalang-alang ang mga kusang pagpapalaglag (miscarriages).

Wala siyang sinabi kay mama

Noong 2013, nalaman ng isang 15-anyos na mag-aaral na si Ulyana * mula sa isang nayon malapit sa Moscow na siya ay buntis: “Nag-test ako, [mayroong] dalawang strips. Naturally, wala akong sinabi sa aking ina, pumunta ako sa aming ospital, sa gynecologist. Ang doktor ay tumingin sa akin sa upuan, sinabi ng humigit-kumulang na ang panahon ay tatlong buwan, walang magagawa."

Ayon kay Nikolai *, ang ama ng bata, magkasama silang nagsimulang maghanap ng isang paraan upang wakasan ang pagbubuntis at natagpuan, sa pamamagitan ng isang patalastas sa isang pahayagan, ang isang pribadong klinika ng ginekologiko sa Moscow, kung saan sila ay sumang-ayon na magpalaglag at nagbigay ng mga tabletang Ulyana. Ang mga serbisyo ng klinika ay nagkakahalaga ng halos 15,000 rubles. Noong Pebrero 14, nang ang pagbubuntis ay humigit-kumulang 16 na linggo, si Ulyana ay nagkaroon ng pagkalaglag dulot ng mga tabletas sa pagpapalaglag. Dahil sa matinding pagdurugo, nawalan ng malay ang dalaga, dinala ito sa intensive care. Ang isang kaso ay sinimulan, kinuha nila ang pagkilala ni Nikolai na huwag umalis, tinanong din nila ang driver ng taxi na nagmaneho kay Nikolai, Ulyana at kanyang ina sa Moscow, ngunit ang pagsisiyasat ay natapos kaagad.

Sa kultura ng ating bansa, ang isang babaeng nanganganak ay isang sisidlan kung saan kinakailangan upang makuha ang mga nilalaman. Ang sisidlan, siyempre, ay kailangang i-save para magamit sa hinaharap, ngunit ang pag-iisip tungkol sa mga damdamin at kagalingan nito ay hindi ang pinakamahalagang gawain.

Ang edukasyon sa seksuwalidad ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga hindi ligtas na pagpapalaglag, dahil nagbibigay ito sa mga kabataan ng kaalaman sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pisyolohiya, pati na rin ang pagkakaroon ng medikal na pagpapalaglag, sabi ni Rebecca Gomperts: kasiyahan, habang iniiwasan ang hindi planadong pagbubuntis o sakit.

Sinasang-ayunan siya ni Galina Dicke: “SINO ang nagpasimuno ng pananaliksik tungkol sa medikal na aborsyon nang eksakto upang mabawasan ang kalubhaan ng mga ilegal na pagpapalaglag sa mga umuunlad na bansa. Upang lumitaw ang medikal na pagpapalaglag sa sapilitang sistema ng segurong medikal, noong 2011-2012 ay gumawa kami ng mahusay na trabaho. Bilang isang resulta, ang mga rehiyon ay nagpatibay ng isang kasunduan sa taripa sa sapilitang medikal na seguro, at ngayon ang medikal na pagpapalaglag ay maaaring gawin nang walang bayad.

Ang artikulo ni Dicke mula 2014 ay nagsiwalat ng direktang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng medikal na pagpapalaglag at ang bilang ng mga kriminal na pagpapalaglag: halimbawa, sa rehiyon ng Kemerovo, ang medikal na pagpapalaglag ay ipinakilala sa sapilitang pamamaraan ng segurong medikal noong 2009 at sa tatlong taon (mula 2009 hanggang 2012) ang bilang ng mga kriminal na pagpapalaglag ay bumaba ng 15 beses (45 kaso laban sa 3).

May boom

Ang mga konklusyon na ito ay kinumpirma ng obstetrician-gynecologist ng Department of Operative Gynecology ng City Clinical Hospital ng Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Sa panahon na ang mga gamot para sa medikal na pagpapalaglag ay hindi magagamit sa Russia, ang pagsasagawa ng pagpapalaglag gamit ang mifepristone na gawa sa China ay laganap sa mga rehiyong kalapit ng Tsina, aniya.

“Noong 2010, nagsisimula pa lang ang mga medikal na pagpapalaglag. Nagkaroon ng isang uri ng boom [para sa medikal na pagpapalaglag] noon, may nagdala ng mga gamot na ito dito mula sa China nang kusa, [ang mga kababaihan] ay nag-advertise sa kanilang sarili, sila mismo ang gumawa nito. Ang mga pasyenteng ito ay dumating sa amin na may matinding pagdurugo, hindi kumpletong pagpapalaglag, at impeksyon. Ang ilan ay hindi umamin, at ang ilan ay nagsasalita ng kanilang sarili, lalo na kapag sila ay nasa malubhang kondisyon, o nalaman namin sa pamamagitan ng mga kamag-anak na sila ay umiinom ng gayong mga tabletas.

Noong 2010, isang kaibigan ni Ekaterina * mula sa isang maliit na bayan sa rehiyon ng Irkutsk, isang pediatrician na si Anna, ay napunta rin sa alon na iyon. Isang umaga tinawagan ni Anna si Ekaterina at hiniling na sumama, binanggit ang mahinang kalusugan. Dumating si Ekaterina, ngunit walang nagbukas ng pinto para sa kanya. Pagkatapos ay tinawagan niya ang asawa ng babae. Pagdating niya at nabuksan na niya ang pinto, nakita ni Catherine ang kaibigan niyang nakahandusay sa sahig at walang malay at puno ng dugo. Matapos mapalabas si Anna mula sa ospital, kung saan siya gumugol ng halos isang buwan, nalaman ni Ekaterina na ang kanyang kaibigan ay nagpalaglag ng medikal na may mga tabletang Tsino: masama ang pakiramdam niya sa loob ng dalawang araw, at pagkatapos nito ay dinala niya ang bata sa hardin, umuwi at nawalan ng malay.

Ayon kay Vysochinsky, walang ganoong "boom" ngayon, dahil ang medikal na pagpapalaglag ay magagamit sa mga klinika ng estado, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ay patuloy na nagaganap.

Noong Agosto 2014, ang 20-taong-gulang na si Olga * mula sa Sochi ay bumili ng mga gamot para sa medikal na pagpapalaglag na ginawa sa China. Si Olga ay 11 na linggong buntis at labis na kinakabahan: "[Akala ko] masyadong maaga para sa akin, isang hindi minamahal na lalaki, walang sariling sulok, malayo ang aking mga magulang, nag-iisa ako, walang trabaho, wala," Olga nagsulat sa forum. Ang batang babae ay uminom ng mga tabletas sa loob ng apat na araw - sa lahat ng oras na ito si Olga ay may sakit sa tiyan at nakaramdam siya ng sakit. Ngunit nagpatuloy ang pagbubuntis, at noong Pebrero ng sumunod na taon, nagkaroon siya ng isang malusog na anak na babae.

Ngayon ang mga tabletas para sa medikal na pagwawakas ng pagbubuntis ay maaari ding mabili sa Internet - kapwa sa mga website ng medyo malalaking online na parmasya at sa mga dalubhasang online na tindahan, ngunit madalas na walang impormasyon tungkol sa organisasyon. Ang mga mamimili ay nag-aalok ng mga gamot na Pranses, Ruso at Tsino, kadalasan ang mga kit (mifepristone at misoprostol) ay ibinebenta, ang presyo ng isang kit ay nagsisimula sa 2,000 rubles.

Ang ganitong mga pamamaraan ay nagdadala ng ilang mga panganib, dahil ang isang babae ay hindi nakikipag-usap sa isang doktor, at sa ilang mga kaso ay kinakalkula ang dosis mismo, ngunit sa pangkalahatan, ang mga pag-aaral ay nagpapatunay na ang isang online na konsultasyon ng doktor ay sapat para sa medikal na pagpapalaglag (sa kondisyon na ang babae ay walang malubhang mga malalang sakit, mapapatingin siya sa doktor kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon at wala sa sitwasyon ng karahasan sa tahanan). Sa kasong ito, ang mga panganib ng mga komplikasyon sa medikal na pagpapalaglag nang walang personal na konsultasyon sa isang doktor ay maaaring mas mababa pa kaysa sa surgical abortion. Kaya, sa Russia, ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa surgical abortion ay nag-iiba at maaaring umabot sa 18%. Itinuturing ng WHO na ang curettage ang pinaka-hindi ligtas at hindi kanais-nais na paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis, kabilang ang dahil sa panganib ng mga komplikasyon. Kasabay nito, ang mga panganib ng pagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag hanggang sa 11 na linggo ay hindi lalampas sa 3%.

Ang mga istatistika sa mga aborsyon na isinagawa ng mga kababaihan nang walang harapang konsultasyon sa isang doktor ay ibinibigay ng organisasyong Women on the Waves na pinamumunuan ni Rebecca Gomperts at ng subsidiary ng Women in the Network. Sa kanilang website, ang mga babaeng gustong magpalaglag, ngunit sa iba't ibang dahilan ay nagpasya na huwag pumunta sa doktor, ay maaaring kumuha ng maikling talatanungan, makatanggap ng mga detalyadong tagubilin kung paano uminom ng mga gamot para sa medikal na pagpapalaglag, isang personal na konsultasyon ng doktor (sa pamamagitan ng email), at ang mga kababaihan mula sa papaunlad na mga bansa para sa donasyon ay natanggap sa pamamagitan ng koreo ng isang parsela na may mga gamot para sa medikal na pagwawakas ng pagbubuntis. Ayon sa isang survey na isinagawa noong Enero 2007, sa 8% lamang ng mga kaso ang mga kababaihan ay nangangailangan ng pangangalagang medikal dahil sa hindi kumpletong pagpapalaglag, at sa isa pang 3% ng mga kaso ang mga kababaihan ay kailangang uminom ng mga antibiotic dahil sa mga nakakahawang komplikasyon.

Sa sistema - sa labas ng sistema

Ngayon sa istruktura ng pangangalagang pangkalusugan ng Russia, sa kabila ng maraming mga hadlang, maaaring gamitin ng isang babae ang kanyang karapatan sa pagpili ng reproductive. Ngunit ang sitwasyon ay maaaring magbago, kahit na ang mga nagbabawal na hakbangin ay hindi pa nakatanggap ng suporta sa Duma. Si Vsevolod Chaplin ay isa sa mga unang nagsalita tungkol sa pangangailangang alisin ang mga aborsyon mula sa compulsory medical insurance system noong 2010. "Ito ay nagkakahalaga ng pagtataas ng tanong ng mga nagbabayad ng buwis na hindi nagbabayad para sa mga aborsyon," sabi ng pinuno ng Synodal Department ng Russian Orthodox Church, at noong 2011, iminungkahi din ni Patriarch Kirill sa gobyerno "na ibukod ang mga aborsyon sa gastos ng mga nagbabayad ng buwis." Kasabay nito, lumitaw sa batas ang isang probisyon sa mga ipinag-uutos na araw ng paghihintay ("linggo ng katahimikan". Kasunod na sinubukan ng mga MP na magpakilala ng bahagyang pagbabawal sa aborsyon noong 2013 at 2015, ngunit tinanggihan ang mga panukalang batas.

Noong 2017, ang kilusan para sa isang kumpletong pagbabawal sa aborsyon ay nag-anunsyo ng koleksyon ng isang milyong mga lagda, ngunit noong Oktubre ng parehong taon, ang isang panukalang batas upang alisin ang mga aborsyon mula sa MHI ay tinanggihan ng Duma. Noong Enero 2019, muling inanunsyo ang paglikha ng isang grupong nagtatrabaho upang talakayin ang inisyatiba, at ipinakita ng data ng survey ng Levada Center na mahigit 20 taon ang bilang ng mga taong nagtuturing na hindi katanggap-tanggap ang aborsyon ay naging triple.

Naniniwala si Galina Dikke na ang pag-withdraw ng mga aborsyon mula sa compulsory medical insurance system ay hindi katanggap-tanggap: “Ito ay isang sakuna, hindi ito dapat gawin sa anumang pagkakataon. Ano ang natitira para sa mga kababaihan? Mga bayad na pagpapalaglag. Kasabay nito, kinakailangang maunawaan na sa Russia halos 20% ng populasyon ang nakatira sa poverty zone. At ang mga babaeng ito ay hindi kayang gumastos ng pera sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang isang medikal na pamamaraan ng pagpapalaglag ay nagkakahalaga ng mga 6,000 rubles. Ano ang labasan nila noon? Curette.

Sumasang-ayon si Gomperts sa kanya: “Anumang mahigpit na pagbabago sa batas ay negatibong makakaapekto sa kababaihan, lalo na sa mga kababaihan mula sa mga pinakamahina na sektor ng lipunan. Kadalasan, ang mga kampanya upang limitahan ang mga libreng aborsyon ay isinasagawa gamit ang mga slogan tulad ng "Hayaan silang magbayad," na nakakahiya din sa mga kababaihan.