Allergy: saan ito nanggaling at ano ang gagawin dito?

2024 May -akda: Seth Attwood | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 16:18

Malamang na sa ating panahon ay makakahanap ka ng isang tao na hindi nakarinig ng anuman tungkol sa mga alerdyi. Sa kasamaang palad, sa isang anyo o iba pa, ang sakit na ito ay nangyayari nang napakadalas. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga nagdurusa sa allergy mismo ay may kaunting ideya kung ano ang eksaktong nararanasan nila.

Ang klasikong kahulugan ng allergy ay na ito ay "hypersensitivity ng immune system", ngunit mas tumpak na sabihin - "maling reaksyon ng immune system." Ito ay kung saan ang mga allergy ay - isang pagkakamali. Ganap na hindi nakakapinsalang mga sangkap: alikabok, mga natuklap sa balat, pagkain, pollen - ay itinuturing ng immune system bilang ang pinakamasamang mga kaaway, na sinamahan ng isang marahas na reaksyon na sumisira sa mga hindi nakakapinsalang sangkap na ito, at sa parehong oras ay nakakapinsala sa mga selula at tisyu sa paligid, na maaaring kahit na humantong sa kamatayan. Maaari mong walang katapusang uriin ang mga allergy sa iba't ibang uri.

Mayroong mga pag-uuri ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng reaksyon at bilis, ayon sa mga sintomas, ayon sa kalubhaan, ayon sa mga allergens. Ngunit mas kawili-wiling maunawaan ang mga tradisyonal na tanong: "Sino ang dapat sisihin?" at "Ano ang gagawin?"

Saan ito nanggaling?

Ang paglitaw ng sakit na ito ay dapat sisihin … modernong sibilisasyon. Sa isang oras na ang isang tao ay mas malapit sa kalikasan, walang nakarinig tungkol sa mga alerdyi - kung gayon ang mga tao ay abala sa mas maraming mga katanungan - halimbawa, kung saan makakahanap ng pagkain at kung paano hindi lason ito. Ang antas ng kalinisan, kahit na isinasaalang-alang ang mga Roman aqueduct at mga paliguan ng Russia, ay, sa totoo lang, mas simple. Walang antibiotics, walang refrigerator, at pagluluto ng pagkain ang ginamit upang gawing mas madali ang pagnguya kaysa sa isterilisado.

Halos lahat, mula sa mga magsasaka hanggang sa mga hari, ay may mga pulgas, kuto, bulate at isang buong hanay ng iba pang mga parasito (lahat ay katulad ng kalikasan - subukang maghanap ng isang leon na walang pulgas sa African savannah). Para sa immune system, ang ganitong sitwasyon ay normal, kahit na imposibleng mapupuksa ang isang walang katapusang bilang ng mga parasito, hindi bababa sa kanilang bilang at mapanirang aktibidad ay maaaring kontrolin.

Mag-ingat sa mga scammer

Ang allergy ay isang mayamang angkop na lugar para sa mga charlatan. Ang allergy ay walang lunas, maaari mo lamang makamit ang isang kondisyon na walang mga sintomas, pagpapatawad. Samakatuwid, ang mga nangangako na ganap na gamutin ang mga allergy ay hindi matapat. Walang mga pandagdag sa pandiyeta, mga halamang gamot o mga aparatong laser na "nagpapaalis ng mga parasito" na makakatulong dito. Walang mga "rebolusyonaryong teknolohiya" sa paggamit ng mumiyo at iba pang biyolohikal na exoticism. Ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa problemang ito, ngunit, sayang, wala pang solusyon.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng food intolerances (PN) at food allergy (PA). Ang PN ay isang kumplikadong mga sintomas na sanhi ng pagkain ng mga pagkain na hindi sapat na tumutugon ang katawan. Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa PN: mga sakit sa gastrointestinal; nakakalason na katangian ng mga produkto; ang paggamit ng mga pagkaing nagdudulot ng pagpapalabas ng histamine (puti ng itlog, alimango, strawberry, kamatis, tsokolate, pinya, mani); pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng maraming histamine at mga katulad na aktibong sangkap (red wine, salami, ketchup, talong, saging, matapang na keso); pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa mga enzyme na nagpapababa ng histamine.

Sa anumang kaso, ang PN ay hindi sanhi ng alinman sa apat na uri ng immune hypersensitivity reactions at hindi nauugnay sa mga allergy. Sa kabila nito, ipinakita ng ilang "diagnosticians" ang PN bilang tunay na sanhi ng mga allergic manifestations at nag-diagnose gamit ang immunoglobulin G tests, mga pagsusuri na may neutrophils, erythrocytes, atbp. Samantala, ang PN ay isang hiwalay (higit pa rito, bihirang) patolohiya na hindi nakita ng mga pagsubok na ito.

Para sa kontrol na ito, mayroon kaming ganap, dalubhasang link ng kaligtasan sa sakit: eosinophils, mast cell, basophils, lymphocytes na konektado sa isang espesyal na sistema ng mga receptor at signaling molecule, pati na rin ang mga molekula ng mabilis na pagtugon (ang pinakasikat sa kanila ay histamine.), at lahat ng ito ay nangyayari sa pakikilahok ng immunoglobulin E (IgE). Ano ang ginagawa ng sistemang ito sa mga kondisyon ng isang modernong sibilisasyon na nahuhumaling sa kalinisan, kapag ang pagkakaroon ng isang parasito sa katawan, pati na rin ang isang malubhang impeksiyon, ay medyo bihirang mga sitwasyon?

Anong gagawin?

Sa pamamagitan ng paglutas ng sitwasyong "Sino ang dapat sisihin?" at "Ano ang gagawin?" Ang mga doktor at siyentipiko ay nagtatrabaho sa loob ng balangkas ng hygienic hypothesis - isang medyo bagong lugar ng immunology. Tila na kung ang pagtaas ng antas ng kalinisan at pag-alis ng mga parasito ay nagdudulot ng pagtaas ng mga alerdyi, kung gayon upang pagalingin ito, sapat na upang ihinto ang paghuhugas at simulan ang pagkain ng mga hindi nalinis na prutas at gulay at kalahating lutong karne para sa impeksyon sa helminths.

Mukhang lohikal ito, kahit na ang resulta ay malayo sa inaasahan: sa pagkakaroon ng isang allergy, ang posibilidad na "muling sanayin" ang immune system sa pamamagitan ng paghahanap ng tamang aktibidad para dito ay maliit, ngunit ang panganib ng pagkalason at paglala. ang helminthiasis ay napakataas. Gayunpaman, maraming mga klinikal na pagsubok ang nagsasagawa na upang gamutin ang napakalubhang mga kaso ng allergy sa pamamagitan ng pag-impeksyon sa isang pasyente ng binagong (para sa higit na kaligtasan) na mga live helminth. Bukod dito, ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay mukhang napaka-promising.

Ngunit mayroon pa ring mas maganda at mas ligtas na mga paraan. Ang unang bagay na pumapasok sa isip kapag binanggit mo ang mga allergy ay alikabok. Ito ay hindi lamang isang malakas na allergen, ngunit nagsisilbi rin bilang isang tahanan para sa mga kakila-kilabot na mga kaaway ng mga allergy sufferers - house dust mites. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang bawasan ang dami ng makapal, maalikabok at mabuhok na mga ibabaw sa bahay hangga't maaari - tanggalin ang mga karpet, palitan ang mga kurtina ng mga blind, palitan ang mga unan at kumot na nakababa at balahibo ng mga sintetiko, at magsagawa ng basang paglilinis minsan sa isang linggo.

Gayunpaman, ang alikabok ay isang mahalaga, ngunit hindi lamang ang kadahilanan. Ang diyeta sa pagkain ay may malubhang epekto sa pagpapakita ng mga alerdyi. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka ay maaaring kumain at masira ang ilan sa mga allergens, binibigyan din nila ang immune system ng pare-parehong mga senyales upang mabawasan ang antas ng reaksyon - "mga tolerogenic signal", at ang mga signal na ito ay gumagana hindi lamang sa digestive system, kundi pati na rin. sa antas ng buong organismo.

Kaya, ang pagwawasto sa sitwasyon sa gastrointestinal tract (GIT), maaari mong bawasan ang allergic conjunctivitis o rhinitis. Gayunpaman, ang isa ay hindi dapat isagawa sa pag-advertise ng mga magic yoghurt at pandagdag sa pandiyeta, kung minsan ay sapat na upang madagdagan lamang ang dami ng "live" na pagkain: hilaw na gulay at prutas, mga produktong fermented na gatas.

Ang anumang uri ng reaksyon ay batay sa hindi sapat na tugon ng immune system: sa halip na protektahan ang katawan, sinisira nito ang sarili nitong mga tisyu at mga selula. Ang unang pakikipag-ugnay sa isang allergen ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga IgE antibodies (bihirang IgG4). Ang mga antibodies na ito ay naayos sa mga mast cell at basophils.

Kapag ang allergen ay pumasok sa katawan sa pangalawang pagkakataon, kinikilala ito ng mga antibodies sa ibabaw ng cell, ang mga cell ay isinaaktibo at naglalabas ng isang malaking halaga ng mga molekula na nagdudulot ng mga sintomas ng allergy at pinsala sa tisyu sa paligid ng lugar ng pakikipag-ugnay sa allergen - histamine, heparin, serotonin, platelet-activating factor, prostaglandin, leukotrienes, atbp. Depende sa kung aling mga molecule ang nananaig, at kung ilan sa mga ito ang itinatapon, iba't ibang mga pagpapakita ng allergy ang bubuo: mula sa pangangati at runny nose hanggang sa kahirapan sa paghinga (asthma) at maging sa anaphylaxis, para sa halimbawa, sa anyo ng edema ni Quincke.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang klima. Ang pinakamasamang opsyon para sa isang may allergy ay isang malamig, mahangin at mahalumigmig na klima. Ang pinakamahusay ay tuyo at mainit-init, na may isang maliit na halaga ng luntiang tropikal na paglago. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang paglalakbay "sa dagat" ay isang mahusay na pagpipilian. Ang maalat na tubig-dagat ay nakakatulong na mapawi ang mga allergy sa balat, at ang araw ay nag-trigger ng isa pang mekanismo ng tolerance na nauugnay sa bitamina D, nadagdagang pag-init ng balat at mga regulatory T cells. Nangyayari na ang dalawang linggong bakasyon sa dagat para sa mga nagdurusa sa allergy ay sapat na upang "maghintay" na may mas kaunting mga pagpapakita ng mga alerdyi sa isang buong taon hanggang sa susunod na tag-araw. Sa mga malubhang kaso, maaari mong isipin ang tungkol sa pagbabago ng klima.

Gayunpaman, hindi ito palaging nakakatulong, at ang mga medikal na aspeto ay walang kinalaman dito. Halimbawa, ang gobyerno ng Australia, sa mga taon ng pag-aayos ng mga lugar ng disyerto at semi-disyerto sa kontinente, ay sinadya na nag-aral ng mga istatistika sa mga alerdyi. Ito ay lumabas na dahil sa kawalan ng mga allergens (halaman at hayop) at halos zero humidity, ang mga lugar na ito ay regalo lamang para sa mga nagdurusa sa allergy. Totoo, pagkatapos ng pag-areglo ng mga teritoryo, nagbago ang sitwasyon - mabilis na binibigyan ng mga tao ang kanilang mga sarili ng mga allergens, nagtatayo ng mga greenhouse na may mabangis na namumulaklak na mga halaman, nagtatag ng isang sistema ng patubig at nagdadala ng mga hayop sa bahay.

Ang isa pang unibersal na tip ay upang ihinto ang self-medication na may mga antibiotics sa kabuuan. Ang mga gamot na ito ay dapat lamang inumin ayon sa direksyon ng iyong doktor. Pagbabawas sa sarili ng dosis at tagal - at maaari kang lumaki ng isang kolonya ng lumalaban na bakterya na nakaligtas sa isang hindi kumpletong kurso. Lalabanan nila ang normal na microflora, bawasan ang mga tolerogenic signal nito, na nagiging sanhi ng mga pagpapakita ng allergy. Sa kabaligtaran, ang paggamit ng mga antibiotics sa bawat "pagbahin" ay hahantong sa pagsugpo sa kapaki-pakinabang na microflora at ang paglitaw ng mga strain na lumalaban sa antibiotic - ang pinaka matibay at nakakapinsala.

Kilalanin ang kaaway sa pamamagitan ng paningin

Tulad ng nakikita mo, maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Upang mabawasan ang mga pagpapakita nito, kinakailangan upang mabawasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens, ngunit kung paano matukoy kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng reaksyon?

Sa kaso ng mga alerdyi sa pagkain, lalo na sa mga bata, kailangan mong kumilos sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali - isa-isa (hindi isang hanay ng sampu!) Upang ipakilala ang mga bagong pagkain, kontrolin ang reaksyon. Ang pamamaraang ito ay mabuti, ngunit mayroon itong malaking kawalan - ito ay nangyayari na ang isang allergy ay hindi bubuo sa pagkain, ngunit, sabihin nating, sa dishwashing liquid.

Sa kasong ito, ang pagkakaisa ng iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa ganap na hindi tamang mga konklusyon: halimbawa, ang mga pagkaing kinakain ng malamig mula sa isang plato at kutsara, kung saan nanatili ang likidong ito, ay hahantong sa mga allergic manifestations, ngunit ang mga kinakain ng mainit. hindi (nawasak ang allergen) … Kaya, habang nakikibahagi sa isang talaarawan ng pagkain, hindi ka dapat madala sa mga paghihigpit nang hindi lumilingon at paminsan-minsan ay nagkakahalaga ng maingat na pagbabalik ng mga ipinagbabawal na pagkain, dahil ang reaksyon ay maaaring magbago (lalo na sa mga bata).

Mga Armas sa Allergy

Ang lahat ng mga panggamot na paggamot para sa mga alerdyi ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang allergist o dermatologist. Nakadepende sila sa uri ng reaksiyong alerdyi at kung saan ito nangyayari. Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot. Mga antihistamine … Pinipigilan ng mga gamot na ito ang tugon ng mga selula sa immune system sa histamine, na binabawasan ang mga sintomas ng allergy. Ang mga lumang henerasyong gamot (tavegil, suprastin) ay pinipigilan ang lahat ng mga uri ng histamine receptors, na nagiging sanhi ng pag-aantok at iba pang mga side effect, ang mga pinakabagong henerasyong gamot (H1-specific) ay wala sa drawback na ito (loratadine group, cetirizine (zirtec), telfast at iba pa).

Para sa paggamot ng allergic conjunctivitis, rhinitis, mayroong mga katulad na antihistamine sa anyo ng mga patak ng mata o spray ng ilong. Anti-namumula … Ang pinakamakapangyarihan ay ang mga hormonal na gamot - corticosteroids at ang kanilang mga analogue. Para sa paggamot ng mga manifestations ng balat, may mga form sa anyo ng mga cream / ointment, may mga patak ng mata, para sa paggamot ng hika - inhaler, kung minsan ay mga tablet. Ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot na walang reseta ng doktor ay maaaring humantong sa napakaseryoso at hindi kanais-nais na mga epekto. Sa kabilang banda, ang pagtanggi na gamitin ang mga ito kung inireseta ng doktor, lalo na sa hika, ay maaaring magtapos nang napakasama. Leukotriene inhibitors (isa pang grupo ng mga molekulang nagpapasiklab ) … Isang bagong pangkat ng mabisang gamot na may mga epektong anti-namumula.

Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa hika. Mga gamot na bronchodilator. Ang mga asthmatics ay nangangailangan ng mga ito upang alisin ang pinakakakila-kilabot na sintomas ng hika - kahirapan sa paghinga, na nangyayari dahil sa pulikat ng makinis na mga kalamnan sa mga daanan ng hangin. Ang mga ito ay karaniwang nasa anyo ng isang inhaler, ngunit dumating sa mga tabletas. Sodium cromoglycate. Pinipigilan ang paglabas ng mga produkto ng pamamaga sa pamamagitan ng mga mast cell, pinapatatag ang kanilang cell membrane. Bilang isang resulta, pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, ang mga mast cell ay hindi nagiging sanhi ng isang seryosong kaskad ng mga reaksyon. Maaari itong maging epektibo para sa lahat ng uri ng allergy, at, nang naaayon, ay magagamit sa iba't ibang anyo: mga tablet, inhaler, patak sa mata, spray ng ilong. Mga Enterosorbents. Madalas na nakakatulong para sa mga allergy sa pagkain.

Ang therapeutic fasting, paglaban sa constipation, enzyme therapy (pagkatapos ng diagnosis ng enzyme deficiency) ay maaari ding magpakalma sa mga manifestations ng PA. Antibodies sa IgE. Ito ay isa sa mga pinakabagong paggamot para sa hika at allergic rhinitis (type I hypersensitivity). Ang mga antibodies ay nagbubuklod sa immunoglobulin IgE sa dugo at pinipigilan ito mula sa pagbubuklod sa immune cells, binabawasan ang reaksyon ng huli sa nakatali na IgE, at bawasan ang paggawa ng bagong IgE. Pagpigil sa iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan at mga molekula. Karaniwan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay pinag-aralan lamang sa antas ng mga klinikal na pagsubok.

Mula 3-5 taong gulang, makatuwiran din na gumawa ng mga pagsusuri sa allergy: in vitro (sa isang test tube) o in vivo (sa balat). Gayunpaman, ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita lamang ng posibilidad ng mga allergy (na maaari ring magbago sa paglipas ng panahon). Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito, kaya ang pagpili ay nasa allergist.

Ang isang hiwalay na malaking paksa ay mga bata at mga alagang hayop. Halos palaging (kahit na bago ang pagsubok o sa kaso ng isang negatibong resulta), ang mga hayop ay pinapayuhan na mag-alis, na natatakot sa panganib na magkaroon ng hika. Sa konsepto ng pag-aalis ng mga allergens, ang diskarte na ito ay tama. Gayunpaman, ang mga istatistika sa malalaking sample ng populasyon ay nagpapakita ng kabaligtaran: sa mga pamilya kung saan ang mga bata ay lumaki na may mga alagang hayop, ang mga alerdyi ay mas madalas na nagkakaroon at ang kanilang mga pagpapakita ay hindi gaanong seryoso.

Ang pinakamahalagang pagkakaiba ay sinusunod sa edad na hanggang isang taon, ang pinakamaliit - hanggang tatlong taon, at pagkatapos ng limang taon ang pagkakaiba ay nawawala. Ipinaliwanag ng mga siyentipiko ang mga datos na ito bilang mga sumusunod: sa panahon ng pagsasanay ng immune system ng bata, kapag ang mga mekanismo nito ay hindi pa na-debug, binibigyan ito ng mapagbigay na mapagkukunan ng lana, laway, epithelium, atbp. Kaya, ang parehong hindi gumaganang link ng kaligtasan sa sakit ang mga reaksyon nito sa lahat ng mga sangkap na ito at sinasanay ang tama at sapat na sagot.

Posible bang gumaling

Nabuo na ang mga allergy, sayang, ay hindi magagamot. Ang anumang therapy ay naglalayon lamang na bawasan ang mga sintomas, at ang pinakamahusay na resulta na maaaring makuha ay isang estado na walang sintomas. Ngunit ang estado na ito (pagpapatawad) na may tamang diskarte ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Una sa lahat, kinakailangang kilalanin ang allergen at ibukod o bawasan ang pakikipag-ugnay dito. Para sa ilang uri ng allergy (karaniwan ay sa pollen, sa mga namumulaklak na halaman), gumagana ang isang paraan ng paggamot na tinatawag na "specific hyposensitization", kapag ang pasyente ay na-injected ng allergen sa tumataas na konsentrasyon, na inililipat ang immune response sa isang sapat. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mahabang kurso ng paggamot (hanggang tatlong taon), ngunit maaari itong maging napaka-epektibo.

Sa parehong paraan, ang "paggamot sa alagang hayop" ay gumagana, kapag ang isang may sapat na gulang na allergic na tao ay nakakuha ng isang pusa o aso, dumaan sa 2-3 mahirap na linggo, at pagkatapos ay nalaman na ang mga allergic manifestations ay nabawasan o nawala pa nga. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang malaking halaga ng mga allergens na tumagos sa balat at mauhog lamad ay maaaring ilipat ang allergy reaksyon sa isang sapat na isa. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa mga may malubhang anyo ng mga alerdyi, lalo na sa kahirapan sa paghinga (hika), at sa anumang kaso ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.

Sakit sa nerbiyos

Sa katunayan, halos kalahati ng mga manifestations ng allergy ay psychosomatic: neurodermatitis, psychosomatic bronchial hika, atbp Ang isang tunay na allergy manifests mismo hindi alintana kung ang allergy sufferer alam na siya ay kumain ng isang mapanganib na produkto. At psychosomatic - kapag ang isang allergic na tao ay nag-iisip na siya ay kumain ng isang mapanganib na produkto (hindi alintana kung siya ay talagang kumain nito). Ang huli ay nangyayari lamang kapag "lahat ng mga sakit ay mula sa mga nerbiyos", at kailangan mong gamutin ito ng isang karampatang psychotherapist, o ayusin lamang ang iyong mga nerbiyos - gawin ang pisikal na edukasyon o ang iyong paboritong libangan, at ang allergy ay mawawala sa sarili..

Kung ang mga ugat ay hindi ginagamot, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa allergy ay magiging positibo sa lahat ng oras, at sa iba't ibang allergens, at ang mga gamot ay walang epekto. Kaya, kung ang mga alerdyi ay mas malamang na mangyari sa mga oras ng stress, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung hanggang saan sila ay psychosomatic.